名医效验：癌症术后治疗药对9则
2024/4/1 肖相如频道

     导读：今天继续学习治疗癌症的药对。

     01威灵仙、郁金

     【主治应用】食管癌气血凝滞、痰阻所致胸部闷痛、膈脘痰水等症。【经验体会】余桂清经验。威灵仙辛散性温通利，具有消痰逐饮、行气化滞之功，适用于气血滞痛、膈脘痰水之证；郁金辛开苦降，芳香宣达，性寒又能清热，入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，为血中之气药，用于气血凝滞不畅所致的胸胁闷痛等症。二者配伍，具有行气开郁、消痰化滞之效。[闫洪飞，余桂清肿瘤药对、药组研究，中医文献杂志，2003；4：37]

     02乌梅、威灵仙

     【主治应用】 消散癥积治噎膈。【经验体会】 许英章经验。威灵仙能治癥瘕积聚，乌梅蚀恶肉。许老师以两药相伍，辨证配合相应方药，治疗噎膈恶疾(食管癌)5例，均收到止吐增食、改善病人生存质量的效果。刘某，男，73岁，农民。胸口阻塞、食入即吐半个月余。X线钡剂造影见食管中段管腔变窄，可见不规则充盈缺损，钡剂通过受阻。拟诊食管癌晚期。患者知饥索食，食入即吐，常吐出食物及大量痰涎：大便干结，数天1行；舌红，苔白腻，脉弦滑。处方：半夏、枳实、旋覆花各10克，赭石、威灵仙、白术各30克，乌梅15克。3剂，每天1剂，水煎，少量徐徐呷服。药后即不再吐，大便通，先硬后软，每天1次，已能进普通饮食，但胸骨后仍有阻塞感。续以上方加减服30余剂，随访1年半，除痰涎尚多外，饮食起居如常。[许事浩，许英章老师用药经验拾萃.2002；32(8)：11]

     03猫人参、葶苈子

     【主治应用】 泻肺平喘而利水肿，用于肺癌伴胸腔积液者。

     【经验体会】施志明经验。猫人参为猕猴桃科植物锡合猕猴桃的根，具有清热解毒的作用，而且可强壮利水，配葶苈子泻肺平喘而利水肿。二药相配，利水的作用更强。师每以两药与益气养阴药合用治疗肺癌伴胸腔积液者，有一定的疗效。[韩建宏，冯新格，施志明治疗肺癌常用药对简介，北京中医杂志，2003；22(2):14]

     04石上柏、石见穿

     【主治应用】肺癌见有血瘀者。【经验体会】施志明经验。石上柏学名深绿卷柏，性平味苦，具清热解毒、活血利湿之功；石见穿为唇形科植物紫参的全草，具有活血止痛之功。两药相伍，活血解毒之功彰，抗肿瘤之力宏。我们在临床中发现，肺癌病人有相当部分舌质紫暗，每有瘀血征象。同时，现代医学研究也表明，血瘀证在肿瘤病人中广泛存在。师于临证时，在辨证与辨病的基础上将两药广泛用于肺癌的治疗中，收到了良好的疗效。[韩建宏，冯新格，施志明治疗肺癌常用药对简介，北京中医杂志，2003;22(2):14]

     05刀豆、降香

     【主治应用】 肺癌伴横膈转移者之呃逆。【经验体会】施志明经验。在临床中肺癌伴横膈转移者常出现呃逆不止，师以刀豆与降香相伍以治之。刀豆，《本草纲目》载其“温中下气，利肠胃，止呃逆，益肾补气”：降香不仅有活血散瘀、止血止痛之功，且具辟秽化浊、和中止呕之能。两药相伍，降香散瘀化浊止呕，能增强刀豆降逆止呃之力，故验之临床，每获良效。[韩建宏，冯新格，施志明治疗肺癌常用药对简介，北京中医杂志，2003；22(2):14]

     06野荞麦根、猫爪草

     【主治应用】 肺癌见痰瘀者。【经验体会】常青经验。对于肺癌的治疗，常师多从清肺散结、涤痰行瘀入手，每每重用野荞麦根合猫爪草为首选而取效。典型病例：患者，男，48岁，工人，1999年5月初诊。患者曾在他院因慢性支气管炎而住院，后经X线造影及CT检查，诊断为肺癌。1个月后病情日趋严重而慕名转院请常师治疗。症见胸痛彻背，口吐脓血痰，口干咽燥，乏力盗汗，呈进行性消瘦，舌红苔黄燥，脉细滑而数。证属热毒淫肺，阴虚火灼，痰瘀凝结之重症。处方：野荞麦根60克，猫爪草30克，天花粉30克，地骨皮30克，川贝母10克，山海螺30克，黛蛤散30克(包煎)，芦根30克，茅根30克，天冬30克，麦冬30克，三七30克，赤芍30克，白芍30克，生甘草6克。以消瘤化瘀，养阴清肺。7剂后胸痛显减。察舌转红活有津。病有转机，乃予本方增伍滋养肺阴之品，续服1年余而获临床治愈。复查CEA、TSGH均在正常范围，生活已可完全自理。[常胜，常青主任医师治癌对药特色举隅.临床浙江中医学院学报，2005;29(4):42]

     07乌梢蛇、葎草

     【主治应用】 肺癌伴皮肤瘙痒者。【经验体会】施志明经验。肺癌患者在治疗中常会出现皮肤瘙痒，并可见红色丘疹，盖因邪毒流窜，阻滞经络，气血不畅，皮肤失荣，加之风湿之邪外袭所致。师以乌梢蛇祛风湿而通经络，配葎草以解毒，使风湿去，经络通，邪毒解，气血和，则肌肤荣，瘙痒止。[韩建宏，冯新格，施志明治疗肺癌常用药对简介，北京中医杂志，2003；22(2)：14]

     08石韦、大枣

     【主治应用】 用于肺癌患者在化疗中出现的骨髓抑制、白细胞下降。【经验体会】 施志明经验。现代医学研究证明，石韦具有升白细胞的作用：大枣性甘温，补中益气，养血安神。二药相配，可加强其升白细胞的作用。师以之治疗肺癌患者在化疗中出现的骨髓抑制、白细胞下降，疗效可靠。[韩建宏，冯新格，施志明治疗肺癌常用药对简介，北京中医杂志，2003；22(2)：14]

     09鱼腥草、野荞麦根

     【主治应用】 肺癌。【经验体会】苏天聪经验。鱼腥草辛微寒，《本草经疏》称“治痰热壅肺、发为肺痈吐脓血之要药”，为临床治疗呼吸系统感染最常用之药；野荞麦根甘涩微苦凉，有清热解毒、活血散瘀、祛风湿之效。两药同用则擅长清肺热、祛痰浊，适用于鳞状细胞肺癌、小细胞肺癌、肺腺癌及并发感染，症见咳嗽、咯血伴发热、痰色黄稠难咳、胸背疼痛等，是临床治肺癌应用最广泛的药对。[苏天聪.临床常用治癌中药药对浅析，云南中医中药杂志，2002；23(3)：15]

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     注：具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《名医效验药对：杂病卷》，张栋，岳桂华主编，人民军医，2008.12。本公众号“肖相如频道”仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

     封面图来源于摄图网。往期推荐:

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