酒与醋不仅是调味品，还是必不可少的中药
2024/4/1 肖相如频道
导读：酒与醋的临床应用历代医家多有论述，在中医治疗中它们有独特的作用。
酒为水谷之精，熟谷之液，其性温有毒，味时苦而辛，入心肝肺胃经，有通血脉、御寒气、行药势的作用。
《药性赋》云：“酒有行药破血之用。”临床上常用酒治疗风寒痹痛，筋脉挛急、胸痹、心腹冷痛、 妇人宫寒不孕等症。
酒的临床应用历代医家多有论述，但以仲景所用为最，读《伤寒论》《金匮》涉及用酒者有24方，方中用药或以酒洗，或以酒浸，酒、煎、酒下等诸法，可见酒在中医治疗中的独特作用。
(一)酒 洗
古人立方用药，对活血化瘀及通腑泻下之品，常用酒洗中药立方治疗，如仲景用抵当汤治疗下焦蓄血，瘀热在里，少腹硬满，其人发狂。
方中主药大黄经酒洗后用，可借酒之剽悍行窜之性，协同诸药直入血络，行瘀破结。古方用大黄酒洗后，可增加药性， 祛邪可一鼓而平。
(二)酒 浸
酒浸后可增强药力之发散作用，如防己地黄汤， 常以酒浸防己、桂枝、防风、甘草一宿后，取汁与地黄汁同服，以增药力。医家皆云，酒与补药同行，可祛邪而不伤正。
(三)酒 煎
酒煎后药物可入血分，可去癥瘕积血，如鳖甲煎丸，临床治疗久疟、胁下痞块，以酒煎后可增强其软坚散结之力。
妇人产后、瘀血内停用逐瘀之品，或妇人经闭、瘀血阻滞用活血调经药，常用酒煎，或以酒为引送服，均可增加入血而活血化瘀的作用。
(四)酒 下
服药以酒下常用于调和血脉、祛瘀生新，补而防滞，祛风通路，散寒止痛。《本草撮要》载，酒“入手、足太阴、阳明经”，故能和血脉之气并调补肝脾，仲景创瓜蒌薤白汤则取活血通络，温通经脉作用。
临床治月经失调也常用酒下，酒能活血，逐坠道之涩，同气相求之意也。对脾肾双亏、虚劳、痰饮等症，立方用酒送服可借酒性辛热，以激发脾肾之阳气，助药力。
酒在补药中服用，有扬长避短补而不滞的作用。对风中经络之肢麻沉重甚则半身不遂之症， 酒可助祛风通络之力，达邪外出之功。
(五)酒水合煎
血液不足以温养，阳气不足以推动，而致心动悸脉结代，用炙甘草汤，或手足厥冷之当归四逆汤等方，常用酒水合煎，以散瘀温通血脉。妇人崩漏用胶艾汤，也常酒水合煎，酒可引诸药达病所，和血而止血。
九、醋乃良药
醋的种类繁多，有米醋、麦醋、糠醋、糟醋等，药用多为米醋。
醋的用处很广，其味酸苦，性温，无毒，具有散瘀解毒，下气消食之功，善治心腹气血不通，妇人产后血晕。
可开胃气，散水气，消癥结，化痰结，消痈肿，杀鱼、肉、菜诸虫毒，在中药里又是收敛气血的要药。
历代医家对醋的论述颇多。
仲景《伤寒论》云：“少阴病，咽中伤，生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之。”
《金匮》云：“师曰，以汗出入水中浴， 水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。”“饮食中毒烦满治之方，苦参三两，苦酒一升半，右二味，煮三沸，三上三下，服之吐食出即瘥。或以水者也得。”
以上所提苦酒，即为米醋。醋之酸苦，涌泄除烦满， 解食毒，入血分以散滞，皆取其消食开胃、散瘀解毒之功。
正如《外台秘要》所说：“天行病四五日，结胸满痛壮热，天行毒病非苦参醋药不解。”
醋调患处，可止痒消肿。医家赵炳南以斑蝥十枚、米醋一斤浸之，取汁外涂，治神经性皮炎、皮肤瘙痒症。米醋热服可安蛔、祛蛔虫，有“蛔得酸则伏”之论。
妇人崩漏，地榆一两，用醋煎服，或失笑散各等分为末以醋送服，均为治疗妇人崩漏之良方。
醋善治宿痰，《本草纲目》记载：“治噎塞嗝气，威灵仙一把，醋蜜各半碗，煎五分服之，吐出宿痰愈。”
临床上，有的中药经醋炮制，可增加其舒肝入肝、活血散结作用。常用炮制方法是用醋浸、炒、煮、炙、煅后使用。
如穿山甲、生鳖甲、龟板、生铁落、芫花、磁石、自然铜、瓦楞子、荜茇、三棱、莪术、赤石脂、代赭石、阳起石、巴豆、紫石英等，醋制后，可消除或降低药物毒性，改变其性能，增加临床疗效。
由此可知，醋不仅是人们日常生活中的调味品，而且是一味治病良药。
END
注：具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《王氏妇科精要》，王金亮编著，山西科学技术出版社，2011.9。本公众号“肖相如频道”仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
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