我国精神分裂症患者药物不依从预测因素
2015/7/9 心领神荟

     ◆首发精神病患者第一年的药物不依从率为16.2%，第二年为15.4%。

     ◆治疗第一年与第二年的不依从预测因素略有不同。

     ◆在基线缺席精神科随访是第一年与第二年不依从的共同预测因素。

     ◆我们需要建立针对中国人群的特定干预措施。

     早发精神分裂症谱系障碍患者的临床治疗措施仍以药物治疗为本。尽管抗精神病药物的有效性、疗效以及预防复发的作用已得到证实，但有研究报导，精神分裂症患者第一年的药物不依从率约为40%，第二年更是可达75%。药物不依从是阻碍首发精神病(FEP)患者康复的主要原因之一。

     近期发表于《精神病学研究》杂志的一项研究，来自香港大学精神病学部的研究者针对中国城市FEP患者在介入治疗(基线)后，第一年与第二年的药物不依从率及不依从预测因素进行调研。研究人员收集1400名香港FEP患者的药物不依从及潜在基线预测因素的相关信息，包括人口统计学变量、临床评估报告、暴力/自杀企图、应激性生活经历、接受的干预措施和随访出勤情况等。

     ◆分析发现，第一年的药物不依从率为16.2%，第二年为15.4%。

     ◆回归分析表明第一年的不依从预测因素为基线未住院、非精神分裂症诊断、受教育时间较长。

     ◆第二年的不依从预测因素为：急性/亚急性发作、发作时年龄较大。

     ◆可同时预测第一年与第二年药物不依从性的是基线时缺席精神科随访、标准精神科治疗(无早期干预)、基线阳性症状严重度较低。

     因此，在评估FEP患者不依从风险和安排特定阶段早期干预时，特别是在中国环境下，医务人员应该考虑治疗第一年与第二年的相同及特异性不依从预测因素，并且不应忽视临床症状较轻的患者。

     医脉通译自：Christy Lai-Ming Hui，Venessa Wing-Yan Poon，et al. Prevalence and predictors of medication non-adherence among Chinese Patients with first-episode psychosis | Psychiatry Research

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