乙肝患者出现“口臭”，当心幽门螺杆菌
2022/3/24 18:34:35 肝博士杨明博大夫

     所谓口臭(也有称“口气”)是指人口中散发出的难闻气味，常由某些口腔疾病(如口疮、口糜、龋齿)、鼻咽喉疾病(如鼻渊、乳蛾)以及其他疾病(如肺痈、胃火、食滞)所致。

     口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流犀烛》说：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。”

     中医理论认为，胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤，虚热内生，胃阴受损，津液不足，虚火上蒸；肺阴受损则气逆上冲；精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸，肝火犯胃，火气上炎，脾虚气滞，寒热互结，升降失司所致口臭。

     临床上胃病引起的口臭多为腐酸臭味。大多与幽门螺杆菌的感染有关。胃幽门部狭窄或梗阻时，食物在胃内留置时间过长，会产生酸臭腐败的气味，通过口腔散发出来。

    

     肝病患者合并幽门螺杆菌感染的人群也很多。此外很多乙肝病人的临床表现和感染幽门螺旋杆菌类似，所以很容易被忽视。

     建议乙肝患者出现疑似胃病症状，除了复查肝功能等项目，最好是查一查是否感染幽门螺杆菌，并做一次胃镜检查。

    

     幽门螺杆菌的传播途径有哪些？

     幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

     幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。

     特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

    

     乙肝患者感染幽门螺杆菌的主要症状有哪些？

     大部分感染者没有症状，但合并溃疡可引起症状，常见的有：

     ●上腹部疼痛或不适

     ●少量进食后即产生饱腹感

     ●无饥饿感

     ●恶心或呕吐

     ●大便呈深色或黑色

     ●疲倦感加重

     有的溃疡并非幽门螺杆菌感染所致，如某些镇痛药也可引起溃疡。但出现上述症状时应告知医护人员。

    

     如何检查幽门螺杆菌？

     包括：

     ●血液检测

     ●呼气试验–即让受检者饮入一种特殊液体后检测其呼出的气体。

     ●大便检测

     ●活检–取少量胃黏膜组织在显微镜下观察，可通过内镜(用于观察食管、胃和十二指肠黏膜的操作)取样。

    

     何时应检测有无幽门螺杆菌感染？

     符合以下条件者发生症状时应检查有无幽门螺杆菌感染：

     ●有胃部或十二指肠溃疡

     ●曾患溃疡

     ●曾患胃癌

     ●需长期使用阿司匹林等抗炎药一些无溃疡史但有症状的患者也会接受检测。

    

     乙肝患者预防慢性胃病须知。

     乙肝患者平时要注意胃部护理工作。

     尤其是没病，不要胡乱吃药，因为多数药物不仅伤肝还伤胃，比如阿司匹林、激素药、水杨酸制剂等都要谨慎选择。

     肝源胃病在乙肝人群里并不在少数，因为乙肝病毒侵犯胃部，引发胃黏膜损伤。乙肝病毒也被称作广泛侵害性病毒，不但侵犯肝脏，还会侵犯胃黏膜。

     针对高发病率的肝源胃病，乙肝患者一经发现有上腹部疼痛或其他疑似不适，要及早复查相关胃病。

    

     如何预防幽门螺杆菌？

     1、分餐。

     建议用公勺、不相互夹菜，可以降低交叉感染的风险。

     2、定期消毒和更换筷子

     幽门螺杆菌能附着在用过的碗筷上，要定期消毒或者更换。

     3、生吃东西要洗净。

     养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

     蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的食物。

     4、少吃刺激食物。

     不喝生冷水，不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

     5、保持情绪舒畅。

     饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，每天保持良好的心态、愉悦的心情等，可避免发生胃病。

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