医保药品国家谈判启动，有药品谈判成功
2019/11/12 18:07:46 药智网

    

     来源：医药云端工作室

     11月11日，据各方消息汇总后可以知道，国家医保局启动新一轮医保药品的准入谈判。据悉，第一个通过谈判的品种乐复能也成功进入医保目录。此外，也传出某呼吸产品降价 50%，与周边国家地区价格相当。

    

     来源于朋友圈

     此前国家医保局曾拟定将128个药品纳入此次谈判，包括109个西药和19个中成药。而后，70个品种确认谈判。这些药品的治疗领域，主要涉及癌症、罕见病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病。其中许多产品都是经国家药监局批准的新药，也包括国内重大创新药品。

     历数往年国家谈判药品

     长期以来，由于一些治疗癌症等重大疾病的专利药品和原研药品在中国国内售价昂贵，给患者造成沉重的经济负担。为降低药价，从2015年底，我国开始以国家名义与药企进行药价谈判。

     2016年5月20日，由国家卫计委主导的首批国家药品价格谈判结果向社会公布，其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯，非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。

     与之前公立医院的采购价格比较，3种谈判药品价格降幅均在50%以上，与周边国家(地区)趋同。其中，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯(韦瑞德)降价幅度高达67%。

    

     2017年7月，由人社部主导的第二批国家药品谈判开启，在44个拟谈判药品中，最终有36个药品成功纳入医保药品目录，包括31个西药和5个中成药。

     西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病和治疗多发性硬化症两种罕见病药。

     中成药中有3个是肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。与2016年平均零售价相比，此次谈判药品的平均降幅达到44%，最高达到70%。

    

     2018年10月10日，国家医保局印发《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录。

     17个药品包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。

     与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。

    

     谈判药品实现“以价换量”

     2016年的卫计委、2017年的人社部，再到2018年的国家医保局，显然，2018年的这轮谈判降幅显著高于2017年谈判品种的平均降幅。一方面因为三权合一后，国家医保局在支付端的强势议价权，另一方面在于监管部门加速新药上市带来的市场竞争。

     在此环境下，以价换量成为长期趋势，药品生产企业也就有意愿通过降价纳入医保在和同类药品的竞争中取得优势。

     回顾2017年和2018年，已有53个药品通过谈判方式进入了医保。包括利拉鲁肽(诺和力)、曲妥珠单抗(赫赛汀)、来那度胺(瑞复美)、奥西替尼(泰瑞沙)知名品种等。

     据公开资料显示，美罗华、赫赛汀、安维汀、诺和力在2017年的国家谈判中降价幅度分别为29%(100mg)、65%、62%、43%。而2018年，以上4种药物的销售量增长分别为48%、259%、205%、208%，销售额增长分别为13%、48%、74%、120%。

     可见，纳入医保后的高价药品，虽然价格降幅较大，但其市场放量也是极其可观的。从今年全球“药王”修美乐在各地的主动降价来看，也希望通过价格调整，从而进入到新版国家医保目录中去，以获得"以价换量"的机会。

     2019年医保谈判可能涉及哪些品种？

     据《中泰证券》统计，上一轮医保调整时，合计45个产品被邀请谈判，而本次共有128个拟谈判，剔除以往的两轮谈判，已纳入的依然有近80个产品。

     而2019版医保目录直接纳入了过去在谈判目录中已经有仿制品获批的品种，包括利妥昔单抗、替格瑞洛、来那度胺、硼替佐米、阿比特龙等品种直接进去了常规目录。

     预计跨国制药企业创新药帕妥株单抗、阿来替尼、哌柏西利、阿柏西普、仑伐替尼、艾美赛珠单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等重磅炸弹级产品有望纳入；国内创新药吡咯替尼、19K、信迪利单抗、特瑞普利单抗、呋喹替尼、罗沙司他等产品也有望被纳入。

     那么，最终哪些药品可以进入医保，降价幅度又能达到多少？让我们拭目以待。

    

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