孩子发烧的家庭护理 | 应用在于千万次的复习
2016/8/26 羊爸爸中医育儿
小儿发烧只要对症处理,两三天内都应能看到好转,如果没好转而且小孩状况不好,应及时就医。
积食发烧初期一般肚子烫、手心烫,肚子与后背、手心比手背温差比较大,发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或又黑又臭,或拉肚子,或见舌苔黄腻,
确诊积食发烧(伴随便秘)后建议的中成药是四磨汤口服液,并且推拿帮助排便。如果积食发烧但没有严重便秘,一般也可以不用四磨汤,只用保和颗粒即可。如果积食发烧拉稀,建议学习综合辨证后再看。
消食导滞的药不是退烧药,是帮助排积食的,积食排了才会退烧,没排完就会反复烧,所以可推拿帮助排便。
用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。揉腹一天可以很多次。推下七节骨,就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门(肚脐正对面)至尾骨端(长强)成连成的一直线。位置不需要太准确,关键是用力往下推
一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状,但也不绝对。
受寒发烧一般伴随感冒症状,即鼻涕鼻塞咳嗽,受寒比较严重的,小孩会有怕冷的表现,比如后背发凉、要多盖或多穿,大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷,那一般就是受寒发烧。受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧,则所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做,但是不能帮助退烧。
如果手脚凉就一定想办法弄热,否则可能烧高惊厥,弄热可以捂热,泡脚,小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心,掐二扇门也可帮助出汗。
如果烧高而手脚弄不热,才考虑退烧手法,如清天河水和退六腑。但不要用退烧药。
没有感冒症状发烧,也不是积食,则可能是温病发烧,即因外界的热、或体内的热、或二者相结而发烧。
温病发烧,一般容易高烧。发烧3天后出疹的比较多,即幼儿急疹。有多个案例,不用退烧药正常发烧后自然出疹的小孩身体状况改善很多。
黄豆2把,黑豆绿豆各1把。用水泡发煮2个小时。或者不泡,高压锅煮半小时后再把豆压烂煮1小时。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。当水饮用,一天3-4次。
即烧长,中医叫变蒸或蒸变。1岁7个月内的小儿,每隔32天都会发烧一次,这是自己生长的需要,也是生长规律使然。变蒸发烧一般是低烧,发烧时没有感冒等其它症状,耳朵凉屁股凉,可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好,有时可能晚上低烧早上退,小孩没什么不舒服,家长根本不知道。
变蒸发烧不是病,要是当病治就坏了。
小儿出生以后三十二日为一变,六十四日为一蒸,再加三大蒸,一共五百七十六日变蒸完毕。变是指性情变异,蒸是指身体蒸热。除了变蒸过快过激等特殊情况,一般无需治疗,两三天会自行缓解。每经一次情智会大变。
有说出牙会发烧的,可能就是变蒸,暂时没有记录到案例。
小孩能否承受,只要你是淡定的,你就能看出来。否则你一直胡思乱想,就以为小孩要如何如何了。
一般来说,小孩手脚不凉都没事,但惊厥与温度没关系,有烧到42度也没问题的,也有烧到38度就惊厥的。惊厥与体质有关系。
面食可以吃,豆类不好消化不吃(药用的三豆饮等例外);
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。
常见问题
评:出疹是会有烦躁不安的表现,可能不停哭闹、睡不安。小孩出疹完成后会大变样。

答:一般来说没必要这么辛苦,该睡就睡,小孩在身边就行,正常的小孩是不会自己把自己烧晕,而不喊人帮忙的。如果小孩需要帮忙,一定会哭闹。其实你自己睡在小孩身边,本来就不可能睡很死,小孩有点情况都会醒来的。
实在放不下,甚至害怕与担心,建议低声放佛乐,与小孩一起听,并抓着小孩手,或其它身体接触。
小孩发烧,如果睡眠安稳,则不用做任何处理,包括测温度、物理降温、用退烧药等等。
要不要定时测温度

答:小孩的状态比温度重要,用心去感受小孩的状况,而不是老是去打扰小孩测温度。其实用嘴唇碰小孩额头测温度是非常准的,可以不用温度计,温度自己心里清楚就好。定时测温度对自己和家人的压力都会增加。
1.非常烦躁不安,不停哭闹,甚至狂躁到说胡话;
2.手脚凉而温度一直上升;
3.脸色惨白,一点精神都没有;
4.白天整天都昏昏欲睡而晚上又睡不好。
5.3个月以内的宝宝,发热40℃以上持续24小时,少尿或无尿的宝宝;
6.低热持续4天以上的宝宝;
7.发热引起抽搐的宝宝;
8.剧烈呕吐或吞咽困难的宝宝;
9.呼吸急促口唇发紫的宝宝;
10.精神差活动低,甚至昏睡的宝宝;
11.热退24小时后又复升高的宝宝。
答:有些情况用退烧药后会出汗退烧,但对身体伤害比较大。一般来说用退烧药只会延长生病的时间,即暂时退烧的时间会被补回来。国内西医说38.5度以上就要用退烧药是为了规避责任,是不负责任的说法。一妈妈说“镇上卫生院儿科医生,口碑还挺好,居然说38度就可以吃美林”,成都有听说是38.5度。意思很明显:医生敢承担的责任越多,这个度数就越高。就西医来说正确的度数应该是41.7度。
美国立法规定39度以下不准用退烧药了,新法令颁布是2012年,是美国部分洲的法令。崔玉涛2013.7.25的说法仍然是38.5,其实问题不在于这个温度值0.5度的差异,而是只要设定一个温度值,就意味着与中医观念的截然不同。

答:相对来说,这是唯一可勉强接受的护理措施。但这个护理也只是挥发热量,没有对症治疗,只是不会引入新的寒邪。发烧都要找到原因对症处理,不对症处理不如不处理。
物理降温不一定是对的,比如受寒发烧,本来发烧是要自己想出汗,结果给你一降温,温度老上不去,没法出汗,就没法退烧。
有妈妈反馈积食发烧用温水擦拭没有任何降温效果。如果自己出汗,或发汗,也只能暂时降温。
如果要用,则温水要稍微热一点儿别太凉,要不然容易又感冒。可以擦后脖子、腋下、手心、大腿根处、脚心。
答:不能,都不适合。小儿发烧是身体自己往外排病邪的过程,如果受寒,发烧就能祛寒。任何情况只能去帮助小孩去病邪,而不是阻止发烧。冰冰贴还会延长发烧时间,可能会短暂退烧,但会烧的更高。
@张思莱医师:为什么不建议使用降温的头贴:这是因为这些头贴只能促使额头局部温度下降,这个部位的小血管不足以降低全身的体温。只是家长的安慰剂。另外只要不是超高温≥41℃以上为超高热,是不会烧坏孩子的大脑的。除非你的孩子是神经系统感染引起的高热。
@原始点医学:关于孩子发烧贴退热贴这一个情况,不知道这个产品为什么会推出市场,就头部一块冰贴就可以解决发烧问题,就一块冰贴就不会烧坏大脑了?真的很可笑,希望各位妈妈不要犯低级错误。
@选择中医__董洪涛:我认为,物理降温非常不可取。把冰块放在额头或枕部,那是冰住了督脉;放在腋下是冻住心经;放在腹股沟是冰住足太阴、少阴、厥阴;放在足底或手心是冰住手足少阴。不管如何,都是先伤正,再降温。岂不知正气一伤,邪气因入,从此埋下大病的种子。况且所谓的降温不过是假象,是生命力被冰块伤损的结果。

答:可以合并处理,同时按受寒做发汗处理。受寒不出汗还是要发汗,否则大便不容易排出来。泡脚最好,泡半小时不出汗只有下次再试。
答:如果是积食发烧,则出汗是积食内热引起,不是受寒发烧的出汗排寒,所以只要积食没排,就会一直有汗,出汗是不会退烧的。因为出汗可以排热,短暂降温是可能的。
答:原则上来说如果需要就医,应该去看中医,看中医对小孩的健康最好。有时实在没办法那还是只有西医。为了应急使用,平时应多积累真正能帮助到自己的中医。
答:国内家长所持的观念多是以讹传讹的结果。

问:我家昨天开始烧了退、退了烧,是不是要去查血找原因啊?
答:查血是西医的辨证手段,中医治疗的话则不是必要的。一般发烧西医查要不细菌、要不病毒,所谓细菌性发烧是西医说法。中医看法,小儿发烧常见三种:受寒、积食、出疹,可对症处理。不一定准确地说,一般积食会查出细菌性,受寒、出疹会查出病毒。
即使查血,西医也是有讲究的。引用 @和睦家药剂师赵国臣:要想了解引起高热的原因,除了观察孩子是否存在其它症状,至少高热后24小时带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。即使查血,也在高热后24小时检查才有初步意义。
问:请问小儿发烧,验手指血是病毒感染,属于什么发烧?
答:中西医的治病理论完全不同,西医查血对中医辨证论治没有意义,无法根据查血来判断什么发烧。受寒发烧可能病毒、也可能细菌,同样积食发烧也是可能病毒、也可能细菌。如果想找中医治疗,忘掉西医说的一切即可。不过等小孩好了,若果你想验证什么的话,可以再去查血,一般来说病毒或细菌也是消失了的。
答:一般来说,这也是不对症处理,尤其出疹发烧可能会影响出疹。但相对来说,可能会比用退烧药好点,实在害怕的话可以做。耳尖、耳后都可以放,放脚趾更有效。积食胃热 第二趾尖; 如果耳旁的头两边烫说明胆经热 加第四趾尖;受寒:小趾尖。
刺血用采血针最好,实在没有的话缝衣针也可。刺破后挤出几滴血,颜色变鲜红就不挤。

答:小孩积食发烧,做小儿推拿的退六腑、清天河水起不到退烧作用,这样的反馈收到多次。发烧需要辩证后对症推拿才有用,不能只想着退烧。从原理上来说,积食发烧是饮食积滞导致。胃里停留的食物发酵后发热,热通过经络传导而全身发热的。这个发热是被动的,不是人体抵抗外邪主动发热。所以不受经络的主动调控,单纯用退烧的推拿是无法退烧的。积食发烧只有靠拉出来才能退烧。帮助消化,和帮助拉出来的推拿如揉腹、下七节骨等是有帮助的。
答:发烧时肺里产生的痰需要通过咳嗽排出来,排完了就不咳。一般来就是这样。多搓背帮助排痰。
答:定期发同一种病的一定是误治,治标没治本。临床发现咽喉症状的小孩多半都是积食引起,一般舌苔偏厚长期积食,不处理积食而去处理咽喉,当然还要不停遭。

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如果辨证不清,可以采用这样的护理策略:手脚不凉就观察,手脚凉就弄热,手脚凉弄不热温度很高就刺血。熬过晚上,第二天白天找医生看。
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