豉翘清热颗粒只能用于明显的实热症
2016/10/19 羊爸爸中医育儿
成份：连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子(炒)，大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草。
性状：本品为棕褐色颗粒；味甘，微苦。
功能主治：疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大大便酸臭，溲黄。
连翘
【性味】：
"味苦，平。主寒热，鼠痿，瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤，结热。"(《本经》)
这个药本草经说主要针对寒或者热引起的鼠痿(即颈淋巴结核，或者淋巴结炎)瘰疬即淋巴结癌一类，瘿瘤甲状腺两边肿大，或痈肿恶疮。现在功能主要表现为清热，解毒，散结消肿的功效，这个药时方经方都用。时方用得较多。
淡豆豉
【性味】
辛、甘、微苦，凉。
【功能主治】解表，除烦，宣发郁热。用于感冒、寒热头痛，烦燥胸闷，虚烦不眠。这个一目了然，就不过多解释了。
荆芥
【性味】
"主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。"(《本经》)
荆芥这味药时方用得最多了。本经说主寒热，那么说明针对有寒热引起的表证有发表的作用，辛温的作用就体现了，辛散向上有解表的作用。同时又可以对针淋结核，淋巴癌，疮痈等有破结作用。还有下淤血，除湿痹的作用。现代功效碳炒的话可以有止血作用，如吐血，鼻血，便血，崩漏，产后出血过多引起的晕……
有的方剂喜欢用荆芥穗效用相同，只是发散的力量更强。
薄荷
【性味】
辛，凉。
这个药也是时方药。主要为辛凉解表透疹的作用如风疹麻疹之为，多用于风热感冒引起的头痛，眼红，声音哑，口舌生疮。
栀子
[性味]
"味苦，寒。"
[功能主治]
《本经》："主五内邪气，胃中热气，面赤，酒疱皶鼻，白癞，赤癞，疮疡。"
这个是苦寒的阳明药，主要针对五脏邪气，如胃中有热，可以引起面赤红，酒疱皶鼻就是现代说的酒渣鼻。白癞是麻风的一种，并可以针对热毒疮疡，失眠、黄疸，眼红痛，咽痛等。现代功效说主要为清热泻火，凉血的作用。
大黄
【性味】
"味苦，寒。"(《本经》)
【功能主治】
"下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷
这个也是苦寒的阳明药。
有下淤血的作用可以参看下淤血汤的理解，血闭也就是现在说的闭经，它为何有此作用，主要是因为有里热的作用引起淤血内停，所以可以针对淤停经闭， 破症瘕积聚，症瘕和积聚，都是腹内积块，或胀或痛的一种病症现代多为一些肿瘤癌症这类。
比如积食，或者便秘也是一个积聚。所以不少实热引起的便秘和食积都是要用大黄去通下，所以本经说有荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷的作用。大家知道阳明实热轻的可以引起可以引起暴眼赤痛，吐血，衄血，等症状，重的实热便秘，高热谵语，所以阳明病的承气汤类都有此药。
青蒿
【性味】
"味苦，寒。"
【功能主治】
"主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱，留热在骨节间，明目。"(《本经》)
这个也是苦寒的阳明药，主要针对疥瘙痂痒，恶疮，杀虱也就是说可主要针对皮肤病为主，并可针对骨蒸劳热，明目，为何能明目，阳明的湿热黄疸眼部发黄，或者眼红，此药可以用。还有一个很重要的作用可以对针对疟疾，我们的诺奖得主。屠呦呦受中国典籍《肘后备急方》启发，成功提取出的青蒿素就是中这味药提纯出来的，被誉为"拯救2亿人口"的发现。从而世界闻名。
赤芍
【性味】
苦酸，凉。"味苦，平。"(《本经》)
【功能主治】
"主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。"
这个药本经说苦平，现代功效说苦酸，凉，汉传刘师也是归为酸凉敛降类。此药有小大黄之称，也就是说用量大了会有攻下作用。可以除血痹，止痛破坚积如一些淤血内停引起的肿瘤，它有此破坚积的作用。
槟榔
【性味】
苦、辛，温。
【功能主治】
杀虫消积，降气，行水，截疟。用于绦虫、蛔虫、姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。这个就不多说了，现代中药典写的比较明显了。
厚朴
【性味】
《本经》:"味苦，温。"
【功能主治】
《本经》:"主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫。"
主中风伤寒头痛，说明厚朴有解表的作用，并且可以下气，燥湿，消痰，比如桂枝加杏子厚朴汤中就用它。但如果你痰少，又用上厚朴那要加重咳嗽的，还可以针对气滞，血痹，刚才说的芍药有去血痹的作用，是说明有热，而这个去血痹可以针对寒引起的痹阻不通。有破气的作用。
黄芩
【性味】
苦，寒。《本经》："味苦，平。"
【功能主治】
这个阳明药。可以针对湿热下利，湿热黄疸。闭经及表证的(治)恶疮，疽蚀，火烫伤。"也常用于少阳和解表里，
半夏
【性味】
①《本经》："辛，平。"
【功能主治】
"主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。"
这个半夏真品旱半夏(而不是水半夏之类)，经方都用生药，外面药店卖的法半夏，姜半夏参假的太多。泡制过后效果极差了。
这个药可以针对寒热夹杂引起的心下痞胀，现代多用于呕吐反胃，并有下气降逆的作用，能燥湿化痰，对于水饮上逆引起的头晕胸胀失眠，有化饮作用。半夏止汗的作用是通过化湿去完成的，另外还有一个特殊的功能就是针对寒性的咽痛， 少阴篇有个专门针对咽痛的半夏散效果不错。
柴胡
【性味】
《本经》："味苦，平。"
【功能主治】
《本经》："主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。"这个药用太多了， 经方用信前胡，可以参考汉传中医刘师说的一物前胡汤的讲解。
甘草
【性味】
"味甘，平。"(《本经》)
【功能主治】
"主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。"
方义
这个方剂里面有半个小柴胡汤方义。
阳明的小承气汤的方义(少枳壳)
以及阳明的栀子鼓汤类方。那么很快可以理解这个方主要对治的是为少阳阳明为主的方子。可以并兼太阳，太阴病，属厥阴。
下面为方便查看，列一表看看含有什么方。
看上面的表就一目了然了。下面我列一些条文，方便大家复习。
方义复习
复习小柴胡汤方义，小承气汤方义(少枳壳)。茵陈蒿汤方义(少茵陈)栀子鼓汤类方的条文。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。呕而发热者，小柴胡汤主之。伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之
阳明病，发热，汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。(宋236)
茵陈蒿六两60 栀子十四枚15(擘) 大黄二两20(去皮)
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
(脉经：伤寒发汗吐下后，虚烦不得眠，剧者，反复颠倒，心中懊，属栀子汤；若少气，栀子甘草汤；若呕，栀子生姜汤；若腹满者，栀子厚朴汤。)
栀子豉汤方：
栀子十四个20(擘)香豉四合30(绵裹)
上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
栀子甘草豉方：
栀子十四个20(擘) 甘草二两30(炙) 香豉四合30(绵裹)上三味，以水四升，先煮栀子、甘草得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
栀子生姜豉方：
栀子十四个20(擘) 生姜五两70 香豉四合30(绵裹)上三味，以水四升，先煮栀子、生姜得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
栀子厚朴汤方：
栀子十四个20(擘) 厚朴四两60(炙，去皮) 枳实四枚60(水浸，炙令黄)上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
352.伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
353.发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
354.伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
355.阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
356.下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
357.阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上苔者，栀子豉汤主之。
茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两)
茵陈专去湿热黄疸，栀子清湿热解烦，大黄去食积。
这个方四味辛温药
荆芥穗 槟榔 厚朴 半夏
九味寒凉药
连翘，淡豆豉，薄荷，栀子(炒)，
大黄，青蒿，赤芍，黄芩 、柴胡、
一味甘滋药
甘草
荆芥穗、豆鼓、薄荷。解表驱风透疹除烦，大黄，赤芍 攻下破积滞散淤， 连翘 栀子 清热散结利湿。槟榔 厚朴 半夏 降逆行水消积滞除痞。柴胡 黄芩 和解表里。
时方主要用于风热感冒。临床可以用于大人或者小儿的扁桃体炎。淋巴结炎。泡疹性咽颊炎。咽痛，目赤，黄疸，腹满痞胀腹痛。降逆止呕和胃，小儿食积，或里热引起的大便干结，三阳合病。可以清上中下三焦病证。
这个方证是清少阳阳明热为主，兼微太阳的表证及太阴的滞证方证，临床中注意使用。邪热的程度还是比较重的，因为火热炎上，可以出现咽喉部位的症状，或者出现眼部的症状，因为热重临床中还可以出现汗出过多，或者盗汗的现象，或者小孩晚上哭闹，大人虚烦失眠。大便干硬、上下不通透腹痛，小孩难受或者热多都是引起哭闹的因素。也可以有口苦，咽干，发热，舌上苔黄的表现。这个方子的侧重点在，里不通(大便干结，食积)表不透。
今天先讲到这里。
汉传中医李忠渝 2016.10.14日
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