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2014/12/27 悦读中医

     读《四圣心源》，学岐黄之道

     作者：长春中医药大学 针灸推拿学院 2014级针灸推拿5班 刘铭

     一、图书介绍

     《四圣心源》成书于清代，是清代名医黄元御的精华之作，旨在弘扬黄帝、岐伯、越人、仲景这四位医家圣人的伟业，阐发四圣典籍的精蕴。他的学术思想源于“四圣”，对脏府病理、生理的认识，重视脾胃中气的升降合宜。

     我们读书最容易忽视题目和成书的背景，如果忽视了这两点，那我们读书的收获就会大打折扣。那我们就分析一下为什么这本书叫《四圣心源》呢？我们都知道了黄元御老先生讲的四圣是黄帝、岐伯、仲景、越人。那四圣的典籍我们也应该了解到是《内经》《难经》《伤寒》《金匱》这四本医学经典。心源这二字呢？我觉得不同的可以有不同的理解。黄老可能是说他掌握了四圣的心得，找到了四圣学术的源头。或者是在告诉人们他在用自己的心也就是他的观点来解读四圣经典。不管怎样，《四圣心源》这是本好书，理论圆润.结构严谨.条理分明.文笔精炼.风格独特，读之令人耳目一新，很好的将理论和实践结合起来。书中的自拟方颇多，方旨彰显，遣药简洁，配伍得当，切合临床。作为一个尚未入门的我，读起来也不是很吃力。很适合像我这种从零开始的初学者，内容的趣味性也是十足。本书最初部分天人解篇，从阴阳开始，讲到人体脏腑形成、气血形成、乃至五官、五情、经脉、卫气营血怎么走的，一字一句讲得非常的详细简单。民国时期彭子益先生根据《四圣心源》写了一本书名叫《圆运动的古中医学》。这本书非常的好，他将古中医学与现代的科学技术联系起来将，不管学过还是没学过中医的人读起来都觉得非常好。这就源于黄元御老先生的理论讲得十分详细，十分的通俗易懂。

     至于成书背景，我想了解过黄元御都知道他三十岁才弃文从医的，他自小聪明过人，书的扉页上是这样介绍的：黄氏“少负奇才，聪明过人”，“甫成童为诸生”，弱冠之年，即“博极群书，尤邃通《易》，诸子百家，靡不精熟”，“世推为国器”。可见其才学智慧，也为他以后研读古医籍奠定了深厚的基础。但他后来为什么会弃医从文呢？书中是这样写的：然于“盛壮之年，偶患目疾，误药粗工，左目失明”，只好改变志向，而专注于岐黄之术。全书十解，每解的开篇都会讲到庸医误世，可见他对这件事“耿耿于怀”，这也是促进他在中医的世界里前进的动力。“塞翁失马，焉知非福”,中国缺的只不过是一个臣服于封建统治下的迂腐文人，得到的却是一个心有良知手段高明的济世神医。的确黄氏医德高尚，立志“不能为名相济世，亦当为名医济人”。黄氏医术精湛，乾隆帝御赐“妙悟岐黄”匾额，悬于太医院门首。在《四圣心源》成书之前黄氏在学术上成就也是巨大的。可他并没有躺在功劳簿上沾沾自喜，而是笔耕不辍，才著成《四圣心源》。这本书的学术价值很高，清代冯承熙对黄元御及其著作给予高度评价：“向读黄坤载先生《素灵微蕴》《四圣心源》诸书，奥析天人，妙烛幽隐，每谓自越人.仲景而后，罕有其伦。”看完这本书之后，真是感触良多。感叹中医的博大精深，感觉自己任重而道。

     二、读书收获

     本书共十卷，卷一天人解；卷二六气解；卷三脉法解；卷四劳伤解；卷五至卷七杂病解；卷九疮疡解；卷十妇人解。我认为从全书来看黄元御先生的学术思想主要在“中气”二字。“中气”为枢轴，左升右降。他指出：“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人之太极也。”“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。中者，土也，土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土。戊土为胃，己土为脾。”他认为脏气的升降功能都取决于中气，因此，主张“中气之治”。他认为湿、寒是诸多病证发病和病机的重要因素，因此治疗方面着眼于“中土”，制方常以泄水补火，扶阳抑阴为大法。他指出：“四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。”“胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故，医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。”可见脾胃对我们人体是多么重要，中医常讲“肾为先天之本，脾为后天之本。”中气不顺则病生，所以在临床上我们不能单纯的缺啥补啥，而是调节脾胃之气，运化水谷精微，使清气上升浊气下沉。病在于气血不顺，气血不顺在于中气不和。阴阳五行不过都是一气的变化，气聚气散就是生命，人是天地之和。气的流动构成了生命，天人合一，人体应该顺应四时变化顺应自然变化《四圣心源》里有这样一段话：“水火金木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉，分而名之，则曰四象，合而名之，不过阴阳，分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。黄元御先生就这样把中医的理论简化了。

     根据这种一气周流的理论，其实我们就可以很好的理解阴阳的相互转化，五行的相生相克，气的运行是按照一定的规律的。病的形成在于一气瘀滞，在外却可以表现出不同的状态，一气流通则百病消。理解了这样的理论，我再看这本书的时候收获是不同的，不管是什么六气经脉，劳伤杂病，七窍疮疡等等，都是外在的象，我们可以从这些象中来发现内在的气的运行，察象辨气，然后疏导一气，像大禹治水，疏导而不是堵。“寒热错讹，燥湿乖谬，零素雪于寒泉，飘温风于阳谷，以水益水而愈深，以火益火而弥热。生灵夭扎，念之疚心。”我们不能单纯的对症下药，而应该透过表象看本质，这不仅仅是中医，更是自然之道。其实我认为中医就是自然之道，治病就应该顺应天道，逆天而行就会得病。虽然这本《四圣心源》很薄，但阐发的是却是中医的内在，这真是微言大义。所以我还需要更加努力的学习。

     三、读书感悟

     这本书给我的收获还是很大的，通过这一本书我对中医有了一个不一样的认识，作为一个医学生，我更多的是想把它学以致用，在这就需要我更加努力。像黄老那样治学，学习他的智慧，与时俱进去更好的发扬并发展中医。不做名相，便为名医。我们更应该学会总结前人的经验，并在临床实践中检验自己学习理解的是否正确，我们不能空讲理论，我们也不应该不动脑筋的学习，学会质疑，学会反思，学会检验，实践是检验真理的唯一标准。我们要有智慧，要用心去学习，中医讲得是心主思虑，我们人是用心思考的。我认为心就是我们的态度，一种谦虚的态度，一种认真的态度，一种负责的态度。岐黄之道，我们需要不断的学习，我的理论基础还是很欠缺的，所以书的内容我做不了太多的解读。这也更加的鞭策我努力的丰富自己的医学素养。我认为《四圣心源》这本书可以作为一个骨架，来指导我以后的学习。读完它再去学习其他的医家著作我想收获的也是不一样的。我想在以后的学习中我们还会读到许多的书，那最后就分享一下朱熹《训学斋规》中的读书三到：“余尝谓，读书有三到，心到，眼到，口到，心不在此，则眼看不仔细，心眼既不专一，却只漫浪诵读，决不能记，记亦不能久矣。”“三到之中，心到最急。心即到矣，眼口岂不到也。”

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