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2014/12/31 悦读中医

     医有大道，且行且思

     —读《医间道：十站旅行带你进入中医殿堂》有感

     作者：上医网推送作品 胡磊磊(辽宁中医药大学 09级本硕中医学)

     读书跟处朋友一样，也是要讲缘分的。偶然又不偶然，就是缘了。

     我喜欢在图书馆里游荡，然后，随遇而安。书有书相，书亦不可以貌相，随手拿起一本，如果呆住了，那便是待住了。就这样，我认识了很多人，一个一个，在泛黄的或是崭新的纸页背后，无声地述说。《医间道：十站旅行带你进入中医殿堂》就是其中之一，而且，印象深刻。

     读这本书是在两年前，当我大三的时候，最懵懂的年纪，慌不择路，而又饥不择食。而如今的我正在临床实习，少了青涩，多了成熟。现在回忆起来，除了简洁的封皮和遒劲的题名之外(这也是我对这本书的第一印象，吸引我的地方)，书的构架及内容都已渐渐模糊。如果现在还能留下的，并且随时受用的，那大概就是这本书最精华的东西了罢。也就是——脏腑阴阳气血气机升降图。我更喜欢叫他的小名“两个轮子图”，俗，但俗得可爱。

     “图”，给人的意义就在于直观，难忘。学习中医的过程中有一个感受最强烈，就是困惑，而且是惑而不可解。从阴阳五行到脏腑气血，从虚实寒热到经络表里，没有一个是可以抓得住的东西。当学到解剖，惊诧于西医的先进手段与详尽描述，总算觉得有些眉目的时候，更是一声当头棒喝，此山非彼山，当你看到了，你就看错了。游于书山，总希望有只手来指引方向，而这图，就是一个指南针，足以让你有迹可循。

     “轮子”，也就是个圈。也就是联系，也就是旋转，也就是循环。接触圆，从圆运动的古中医学开始，从黄元御的四圣心源入手，到这两个圈时，逐渐有了一些体会。轮子滚啊滚，有上升，有下降。轮子滚啊滚，有升已而降，有降已而升，有欲降先升，有欲升先降。轮子滚啊滚，有动力，有轴承，有链条，有主动也有被动。肝升脾也升，胃降胆随降。肝胆脾胃，居中为轴也。心肺居上若天日，肾阴黄泉肾阳命。此外还有胃胆小肠大肠之饮食水谷消化通路，有肺三焦膀胱之水液代谢通路，还有肾阳督脉太阳之阳气升散通路，以及肾阴肝血心血之血生血供通路。

     “两个”，一分为二也，有阴必有阳，有气亦有血，若说它相对，其实是一个。左为阴右阳，右为气左血，左主升右降，总不离两个。就像是太极阴阳鱼，黑中有白，白中含黑，黑鱼白鱼相反又相成，看似两个，实则合一。

     “两个轮子图”，对于中医学子来讲，是个绝妙的入门指南。整个人体的气机循环已大略概括其中，从此看到的人不再是枯燥概念的集合，亦不再是一个个孤立的脏腑组合，而是一个联系运动的有机整体。人说“不知生焉知死，不知死焉知病，不知病焉知治”，依此便可知生理，知病理，并可依之而处方用药。作者也由此总结出治病之“鼎三法”：顺其性、养其真、降其浊。脏腑体性虽分气血阴阳，然其功用不外升降浮沉，顺之则昌。至于体有不足当补，即是养其真本。气机不畅，或有痰湿淤积，寻其出路即是降浊也。换我言之，则谓：虚实先分，道路畅通，升降有序，邪有出路……

     大匠示人以规矩，不示人以巧。而在这匠心之作之外，或许有些“小巧”需要注意，也就是我的一点小小感悟，兹赘述于下：1、人有三宝精气神，此图是从气机的层次出发，要知图上尚有心神为主，图下当有真精为根。就算在此图中，亦有气分血分、阴分阳分之别。学者对于人体的层次，应当深究。2、脏腑本性有升有降，而至病变时，则当有虚实寒热之辨。虚为何虚，是气是血？实为何实，是痰是瘀？寒若温之从何处，热若清之去何方？3、各脏亦分阴阳，阴阳更有虚实。阳实—阴虚—阳虚—阴实的进展尤当注意。而且依据五脏的母子夫妻关系之补泻尚有进一步探求的必要。4、各脏腑器官的地位亦有分别，若知补脾可补心肺，疏肝可调脾心，相火通行一身为正作邪，则学识又进一步。凡此种种，皆图不可言处，吾特发之尔。

     医间道，世间道，道，不二。明了人体之气机升降，可推而广之，知寒来暑往，知昼升夜降，知世事浮沉，明得失有无。如能把生活之体会回归于此图，于医理亦是精进一步。临床上我曾依此理治愈几人，践行之，更信服之。吾辈于中医不过小学生尔，倘能读通此书，不啻有明师指点，曾能无益乎？

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