经方学堂|彭建中：慢性肾病的治疗大法（中）
2015/7/12 悦读中医

    

     主持人说

     ? 经方学堂，致力于打造中医精品微课堂。经方学堂愿与您一起品味中医旨趣，一起学习中医经典，有梦想，不孤单，经方学堂永远与您相伴。

     3疏调三焦法

     肾病和三焦的关系是密不可分的，它们有共同的功能，肾脏主水，是水液代谢的主要器官。三焦也一样，“三焦者，决渎之官，水道出焉”，它就是管水道的。《灵枢》上讲“肾合膀胱。膀胱者，津液之腑也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏”。少阳就是三焦，少阳上面连着肺，下面连着肾。少阳三焦厉害不厉害？把它打通了，整个水道全通了。上面肺气宣布了，下面水道闸门打开了，水哗哗流出去了，所以三焦不通，病就没法治，就肾病而言如何治？赵老用药，用的根本就不是治肾的药。患者把赵老的方子拿来了，说你这方子专家看了，一味治肾的药都没有。其实没有不要紧，能治好病就行，对不对？必须明白这一点，三焦的疏通，对于肾的功能是非常重要的。所以一定要疏通三焦。

     4分消利湿法

     分消利湿法也常用。为什么说常用呢？肾病的特点就是水多了，对不对？水肿了，大肚子水肿，浑身都肿了，应该怎么办？肾的功能失调，排不出水，尿闭了。这个时候，可以适当使用分消利湿的方法。若水肿厉害，可以导致心衰、肾衰、呼衰，甚者可危及生命。这个时候要开始治标，就是治水。治水，就得给水找出路。怎么找出路？“治湿不利小便非其治也”，得利一点儿小便，但是单纯利小便又不行，要考虑到什么呢？分消!分消水湿。从哪儿分消呢？一部分从小便排出来，一部分从皮毛出去，所以《内经》上讲“开鬼门，洁净府，去宛陈莝”，这个治疗原则特别适合肾病。什么是鬼门？是毛窍，要打通腠理。谁与腠理有关系呢？肺。肺合皮毛，肺主皮毛。肺气宣布了，开开了，水道就通了，整个毛窍都通了。人体的皮肤实际上是一个最大的排泄器官。皮肤的体表面积，它都能够排毒，能够出汗，排泄代谢废物。所以利湿要和宣肺结合起来。宣肺利水，单纯利水利不下来，宣宣肺，尿哗哗地流，要不了几天，水就消了，肿就消了。肾病湿多，湿又和热结合到一块儿，就难除。叶天士讲“若从湿热陷入者，当渗湿于热下”，渗湿和热，“渗湿于热下”就意味着将湿和热分开。“不与热相搏，势必孤矣”，是不是？“不与热相搏”，谁“不与热相搏”？不能让水湿与热缠到一块儿，要把它们分开。一味地清热，水湿去不了。所以说要一方面清热，一方面利湿，把它们分开。所以，分消湿热是慢性肾病的一个非常重要的治疗方法。

     栏目主持：刘观涛

     新媒体编辑：王丹

     版权声明

     ~ ~ ~

     本文选自《温病纵横谈》(中国中医药出版社出版，谷晓红主编)一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片来源于网络，转载请注明出处!

    

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 悦读中医 返回首页 返回百拇医药