小儿尿床没完没了，怎么办？
2015/8/7 悦读中医

    

     小编导读?说起尿床，想必每个人小时候都有那么一段尿床岁月吧，也许因为尿床，很多人还不知挨过父母多少骂，又或者被同龄小朋友嘲笑。虽说尿床是很正常的一件事，但若到了不该尿床的年纪仍在尿床，那就得注意咯!且不说孩子会被父母责骂、被小伙伴嘲笑，尿床也影响孩子的健康，小儿尿床没完没了，怎么办？儿科专家有良招!

     遗尿亦称“尿床”，是指睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。发病与元气不足，肺、脾、肾功能失调有关。婴幼儿时期，形体发育未全，脏气未充，排尿自控能力尚未形成，学龄期有因白天嬉戏过度，夜晚熟睡不醒，偶有睡中遗尿者，均非病态。年龄超过3岁，夜间仍然小便自遗，方称为遗尿。

     肾气不足，下元虚冷为遗尿的主要病因，多由先天不足引起，如早产、双胎、胎怯、胎弱、脏腑及脊骨发育未全，神气未充，都能影响肾气固摄，致使膀胱失约而成遗尿。

     脾肺气虚亦可引起遗尿，多由后天不足引起，如素体虚弱，屡患咳喘泻利，或大病之后，肺脾俱虚，肺经治节不行，脾气下陷，三焦气化失司，则膀胱失约，津液不藏，而成遗尿。然而心经郁热引起遗尿者也屡见不鲜。

     清心利尿，泻火醒神治遗尿

     小儿本为心火旺盛之体，加之所欲不随或嗜食炙煿之品郁久化热，热邪上蒸，心火愈旺，又因心与小肠相表里，心火旺盛下移小肠致使膀胱失约，影响三焦水道的正常通利，迫注膀胱，而成遗尿，临床辨证属实证范畴。

     病例

     贾某，女，8岁。主因尿床5年，于1992年4月21日初诊。患儿于5年前不明原因引起尿床，夜尿床2～3次，入睡后唤之不醒，尿后方醒，曾服用“缩泉丸”，治疗未见疗效，而就诊我院。

     现主症：尿床，夜2～3次，饮食二便正常。患儿面色微黄欠泽，精神欠佳，咽部稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，肺听诊未见异常，舌红苔白，脉细数。血常规：白细胞4.6×10⁹/L，中性0.64，淋巴0.36。尿常规未见异常，便常规未见蛲虫卵。

     诊断：西医：神经性遗尿。中医：遗尿(心热下移小肠)。

     治法：清心利尿，泄火醒神。

     处方：

     生地8g，竹叶8g，黄柏8g，栀子6g，乌药10g，桑螵蛸8g，益智仁10g，莲子心9g，菖蒲8g，生龙牡各10g，佩兰8g，金樱子6g。水煎服取汁150ml。

     二诊：服上方7剂后，入睡后一唤即醒，偶发尿床.睡眠安宁，饮食二便正常，舌偏红苔白，脉仍细。继用前方加五味子8g、云苓12g，又服6剂而愈。

     按

     《幼幼集成》：“小便自出不禁者，谓之遗尿，睡中自出者谓之尿床。”3岁以内小儿由于智力未全，排尿习惯尚未养成，或因精神刺激，引起小便暂时自遗不属病态。如4岁以后仍不能自己排尿者属遗尿，遗尿者有冷因热因之分。冷者《古今医镜》有云：“小儿遗尿者，由于膀胱有冷，不能约水，故遗尿也。”热者为心经有热，下移小肠，膀胱失约所致，故方中取生地、竹叶、黄柏、栀子、甘草梢以清热泄火为主，乌药、益智仁为缩泉丸加桑螵蛸、莲子、五味子、菖蒲、生龙牡、金樱子以醒神止遗，云苓、佩兰以芳香醒脾化湿，使水湿得运，小便正常排出，疾病痊愈。

     新媒体编辑：王丹

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     本文选自《中国百年百名中医临床家丛书(第2版)?儿科专家：马新云》(中国中医药出版社出版，焦平主编)一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片来源于网络，转载请注明出处!

    

    

    

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