经方学堂|堪比仲景王旭高，夜话录里谈经方（四）
2015/8/8 悦读中医

    

    

     主持人说

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     王氏在对经典的学习中，经常提出自己的真知灼见，给后人无限的启迪。如在《退思集类方歌注》及《增订医方歌诀》中都提到了《伤寒论》中“无阳”二字的真正含义。《伤寒论》曰：“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。”对于条文中“无阳”二字的理解，后人说法不一，多数医家认为是“阳气虚衰，正气不足之谓”，故不可发汗，另一些人则有置为阙疑者。王氏认为喻嘉言所说“即亡津之通称”、王晋三所说“无阳乃阳分亡津之谓”是正确的。所以歌曰：“无阳是亡阳分津，喻王二子说亦是。”现代伤寒学家胡希恕先生显然同意这一观点，在其所著《经方传真》(1994年4月中国中医药出版社出版)中亦指出“阳气指津液而言”，“古人常称津液为阳气，或简称为阳”；“此为津液不足于外，故脉应之微弱”，“体表已无充盈的津液，故谓此无阳也。”这对我们学习《伤寒论》中类似难解之句有一定的帮助。

     柳宝诒先生说王氏读书“于后人书必分别疑似”，这在王氏对柯韵伯观点的批评中可以看出。《伤寒论》曰：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。对此，柯韵伯在《伤寒来苏集》中将“汗出而喘，无大热者”改作“无汗而喘，大热者”。王氏认为：“然以余阅历，喘病肺气内闭者，往往反自汗出，外无大热，非无热也，热在里也，必有烦渴、舌红见证。用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓。重用石膏，急清肺热以存阴，热清喘定，汗即不出而阳亦不亡矣。且病喘者，虽服麻黄而不作汗，古有明训，则麻黄乃治喘之要药，寒则佐桂枝以温之，热则加石膏以清之，正不必执有汗无汗也。”显然，王氏的论述来源于临床实践，是完全正确的。由此可见王氏对待经典著作态度的严肃性和科学性。

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     本文选自《刘保和《西溪书屋夜话录》讲用与发挥》(中国中医药出版社出版，刘保和著)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片来源于网络。未经授权，请勿转载，如有内容合作，请后台留言。(欢迎原创投稿!)

    

    

    

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