经方学堂|鼻炎因于外邪里饮
2015/8/31 悦读中医

    

    

     主持人说

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     案例体会1关于麻黄加术汤

     麻黄加术汤，《金匮要略》中本治“湿家身烦疼”。本案中冯世纶教授移用治疗外寒里饮，以麻黄汤解表治外寒，以苍术(配麻黄)利小便治里饮。本方原方术为白术，《胡希恕讲伤寒杂病论》中指出：“此处以苍术为当”。同时指出：“人体水液外出最主要的途径有二：汗与小便，方中苍术可利小便，小便多则汗少，故为一小发汗法。”

     2关于尿频

     与泌尿系统无关的病证，也许很多医生不会主动询问患者的小便情况。即使偶尔问及，部分医生也不一定会重视。而冯世纶教授临证，每例患者都要仔细询问患者小便情况，哪怕是患者较别人小便次数稍多，或者较自己病发前小便次数稍多，都要记录“尿频”。同时一定要问及夜尿多吗？夜尿几次？一旦采集到有尿频一症，辨证时就会考虑到饮证。如果上有口干，下有尿频，冯世纶教授用方多会首选治外邪里饮的五苓散方(当然本案中没有出现明显口干)。跟冯世纶教授临证抄方，最大的体会之一就是经方家的问诊非常详细。

     版权声明

     本文选自《临证实录与抄方感悟》(中国中医药出版社出版，高建忠、余晖编著)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片来源于网络。未经授权，请勿转载，如有内容合作，请后台留言。(欢迎原创投稿!)

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