失眠最是伤神，允贤妙手治失眠！
2016/3/16 悦读中医
小编导读
爱情对一个人到底有多重要？常言道“问世间情为何物，直教人生死相许”，爱情的魅力，不言而喻!而失恋，丢掉爱情的内心，无限的孤独与伤悲!而睡眠就像爱情一样，对人体也是十分重要的，但失眠，毫无睡意的夜晚，也是孤独而烦躁的!真正是失恋伤心，失眠伤神啦!失眠这般折磨人，怎么办？允贤有妙招!
一富家老妇年六十九岁，患气虚痰火全夜不睡，日中神思倦怠，诸药不効，病及二年。右手寸关二部脉甚洪大，左手心脉大虚。询其病原，乃因夫急症而故，痛极哭伤，遂得此症。某早晨用人参膏出《摘玄方》，日中用煎药八物汤出《丹溪方》加干山药、酸枣仁各一钱，辰砂五分，蒲黄三分，木通七分，远志一钱。
水二钟、姜三片煎服。
晚用琥珀镇心丸出《丹溪方》，至三更用清气化痰丸出《摘玄方》，不三月其症遂愈，后甚肥壮，寿至八十岁而终。
白话译：
有一名富贵人家的老年妇女，六十九岁，罹患气虚痰火病证，整夜不能入睡，中午则神思倦怠，服用过许多方药都没有效果，病情一直拖延了两年。病人请我诊治，我为她诊脉，右手寸关两部的脉象非常洪大，左手心部的脉象则十分虚软。我询问她的发病起因，她说是因为当年她的丈夫得了急症而病故，当时十分悲伤而痛哭不止，之后就得了这个病。于是我让她早晨服用自出《摘玄方》的人参膏；中午服用出自《丹溪方》的八物汤加干山药一钱、酸枣仁一钱、辰砂五分、蒲黄三分、木通七分、远志一钱，用水二钟、姜三片煎服；晚上服用出自《丹溪方》的琥珀镇心丸；到半夜三更的时候，则再服用出自《摘玄方》的清气化痰丸。不到三个月，病人的病情就痊愈了，并且后来身体还十分强健，活到了八十岁才寿终。
评按：
气虚痰火已点明病机，治法方药皆依此施为，此案看点在于：①辨脉虚实；②按时分治。
患者两手脉大，脉大指脉体阔大满指，《素问·脉要精微论》曰：“大则病进。”《格致余论·脉大必病进论》曰：“脉，血之所为，属阴。大，洪之别名，火之象，属阳。其病得之于内伤者，阴虚为阳所乘，故脉大当作虚治之；其病得之于外伤者，邪客于经，脉亦大，当作邪胜治之，合二者而观之，皆病证方长之势也，谓之病进，不亦宜乎？”可见脉大病进，有虚实之分，何以别之？《脉因证治》云：“脉涩与弦而大，按之有力为实，无力为虚。”即不论何脉，在胃气不绝的前提下，重按之，有力为实，无力为虚，若胃气绝，脉失和缓而弦硬有力不作实看。本案两手脉俱大，但左手心脉大而虚，显是心气虚而泄于外，右寸关二部脉来洪大，按之不减，邪实之象昭然，左右互比，已揭示病机所在。人参膏，《丹溪心法·附录》有用人参膏案一则：浦江郑义士病滞下，一夕忽昏仆，目上视，溲注而汗泄。翁诊之，脉大无伦，即告曰：“此阴虚而阳暴绝也，盖得之病后酒且内，然吾能愈之。”即命制人参膏，而且促灸其气海。顷之手动，又顷而唇动。及参膏成，三饮之苏矣，其后服参膏尽数斤，病已。《本草纲目》收录此案并载人参膏制法：人参十两细切，以活水二十盏浸透，以桑柴火缓缓煎取十盏，滤汁，再以水十盏，煎取五盏，与前汁合煎成膏。
八物汤出自《拔粹方》，由黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地、白芍、当归、川芎等八味组成。
琥珀汤、琥珀膏、琥珀散见《丹溪心法》，丹溪相关著作中并无琥珀镇心丸，查此方见于《何氏济生论》：琥珀、龙齿煅，研、川连酒炒、朱砂、麦冬、天竺黄、犀角、羚羊角研、枣仁、远志、茯神、石菖蒲、麝香、牛黄、珍珠、雄黄、金箔为衣。《何氏济生论》八卷是清代何镇(培元)1672 年所撰，成书年代距谈氏相去甚远，本案琥珀镇心丸是否该书所载，尚待考证，主药琥珀《本草纲目》云：“安五脏，定魂魄，杀精魅邪鬼，消瘀血，通五淋。”从方名推测，当具清热化痰、镇心安神功效。
清气化痰丸，出自明代吴昆《医方考》，瓜蒌仁去油、陈皮去白、黄芩酒炒、杏仁去皮尖、枳实麸炒、茯苓、胆南星、制半夏，姜汁为丸。《医方考》成书于1584 年，略晚于谈氏，不能笃定此处所用便是该方，但清热化痰功效，应无二致。
以上各方，分时服用，则体现了谈氏深厚的医学功底。早晨生机蓬勃，用人参膏，以独参之专，膏剂之滋，借天时之助，固本培元。日中阳气盛极而衰，方用八物汤加味，蒲黄凉血而不滞，合木通利尿清心，津血同调，寓消于补。日中之后，阳消阴长，气机沉降，枣仁可宁心安神，《神农本草经》更载其有“助阴气” 之功，于心气外泄者，是对证之治，应时之需。远志之用，尤见巧思，此药化痰益智，更能交通心肾。本案从早晨人参膏专补精元，到日中补中寓消，再到晚上镇心安神，整个治法顺应一日气机之升降开合，在阴阳消长、升降交更之际用远志，有引阳入阴，交济水火之妙。最后一方，清气化痰丸，颇具匠心，盖三更子时，一阳初升，若体内有痰，必随气逆，予清气化痰丸，先其时清化痰浊，使天气清净，得保一日之安。《素问·生气通天论》曰：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。”谈氏此案得窥天人相应之奥，辨证论治，法于阴阳，合于时序，故能愈病益寿。
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