中医名方大青龙汤，值得细体味！
2016/7/6 悦读中医

    

     导读源于《伤寒论》的千古名方大青龙汤，给小编的第一印象是：厉害!为何？青龙，可是传说中的四大神兽之一啊，这方剂取名“大青龙汤”，想必功效了得!深入了解大青龙汤的功效后，还真是名副其实呢!这个方剂具体有哪些作用，又能怎么运用？还是和小编一起来看看吧!

    

     太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞷，此为逆也。

    

    大青龙汤方

     石膏15克，麻黄30克，桂枝10克，杏仁5克，生姜15克，大枣3枚，炙甘草10克。

     取微汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。

     瞷者，本义为眼睑跳动，本处引为肌肉跳动。筋惕肉瞷者，指肌肉不自主跳动也。

     伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

     大青龙汤证之病理，乃素体阳盛，胃肠原有蕴热，外又受风寒所袭，肌表血运不畅而见麻黄汤证，故当用白虎汤合麻黄汤而为大青龙汤治之。

     大青龙汤之药理为，外用麻黄汤解表，内用石膏清胃热、除烦躁。生石膏虽能清胃热，但亦能缓血运，故欲血运畅而使血归表，须轻用石膏，重用麻黄。然重用麻黄之后，其发汗之力极强，故汗出后当停服，否则汗多亡阳而胃热更亢，胃热更亢则烦躁更甚，烦躁甚则不得眠，此“胃不和则卧不安”之理。

     其所以烦躁者，为胃热上冲脑神经所致，即俗谓之阳盛则烦，与少阴篇之因血运、水运不畅而神经不得养之烦躁，即俗谓之阴盛则躁不同，故临床宜细加辨别，不可见烦躁即用之。

     此即文中所以言“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之”之义。

     盖阴盛者，其脉多微弱也。阴盛之人，若误用大青龙汤，发汗太甚，大汗亡阳则四肢厥逆，津伤太甚则见筋惕肉瞷也。

     因其重用麻黄汤，发汗利小便之力极强，故又可治溢饮。其言“身不疼但重，乍有轻时”者，实乃溢饮之证，盖水积于肌腠之内外，则觉身重也。

    

    附：名医医案选录

     一妇人，产后发生浮肿，腹部胀满，大小便不利，饮食不进，其夫为医师，治疗无效。一年许病情愈进，呼吸困难，呈喘息样。与桃花加芒硝汤无效，于是恳请往诊。诊之脉浮滑，按其腹水声辘辘然，按开南窗而北窗自通之理，与大青龙汤，温而覆被。其夜大发热，汗出如流，3～4日后小便通利，日数行，5～6日后腹满消，继与大青龙汤，百日而愈。(中神琴溪《生生堂治验》)

     栏目：经方学堂/栏目主持：刘观涛

     新媒体编辑：王丹

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