十大中医名方：五苓散不传之秘！
2017/4/12 悦读中医

    

     小编导读

     每一味药材的背后，都饱含医者仁心。每一个方剂，都饱含医者的万般深情。源自《伤寒论》的五苓散，十大中医名方之一，具有温阳化气、利湿行水之功效。时至今日，五苓散依旧常用。但五苓散的妙用，很多人却未真正全部领悟，今且听刘玉洁教授剖析本方之妙!

     1 腹痛

     临床上以少腹部拘急冷痛，尿频尿急，大便稀薄，倦怠乏力，少气懒言，下肢浮肿，口渴不欲饮水，纳少，舌质淡红，苔白，脉沉细为主者，在用五苓散原方的基础上，用肉桂代桂枝，以温下焦之寒。大便稀薄较重者，可合用理中汤温阳健脾止泻。

     2 神经源性膀胱

     临床上以小便频数、小腹窘迫胀坠，甚则蹲厕不起，尿意频频，淋沥不尽为特点，无尿痛及尿道灼热感，舌质淡，苔白，脉沉。膀胱、肾、输尿管、子宫附件等B超检查均正常方可诊断。用五苓散合四逆散。神经源性膀胱，中医没有相应的记载，根据其临床表现，相当于淋证的范畴，多发于老年人。既有水气不化的病机，又有情志不遂的病因，因而温阳化水，又用四逆散宣畅气机，化气行水。两方合用，切合病因病机，药中肯綮，可收桴鼓之效。

     3 劳淋

     临床上以尿频、尿急、尿坠感为特点，无尿痛，夜间加重，伴腰酸乏力，每遇劳累或受凉则加重，口渴，纳食可，夜寐欠安，大便正常，舌质淡，脉沉细。用五苓散合水陆二仙丹。水陆二仙丹温肾固涩，两方合用，脾肾同治，一开一合使三焦畅利而诸症自愈。

     4 特发性水肿

     临床上以无名原因的周身浮肿为特点，多发于更年期的女性，恶寒怕冷，小便清长，胃纳欠佳，大便正常或稀薄，舌质淡白，苔薄腻或水滑，脉沉。用五苓散合五皮饮加减。温阳化气，消肿利水，标本兼治，相得益彰。

     版权声明

     本文选自《刘玉洁临证心悟》(中国中医药出版社出版，刘玉洁、张军、王清贤主编)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!

    

    

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