怪病皆因于痰——这些怪证，你不一定见过
2017/8/30 悦读中医

    

     小编导读

     中医人都知道一句话：“怪病皆因于痰”。痰本生于脾胃，然而却不囿于中土，可上渍心肺，下溜肝肾，阻气血，害八方，可以说是有害得很。我们常见的症状，如大便不爽、口黏等，均可由痰引起。

     除了这些之外，痰还能引发的怪证有哪些呢？小编今天给大家带来张德英老师怪证治验三则，其从痰辨治，每获效验。希望能对同行们的临床有所帮助。

     痰在于中，怪证甚多，故有“怪病责痰”之说。兹录部分临床曾见者于下：

     1 口甘

     痰为土实。土味本甘也。其甚者，虽喝水亦觉甜甚。对此证候，《素问·奇病论》有一段精辟论述：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热；甘者，令人中满。故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”此所谓“五气”者，土气也，土之数五。溢者，满所致也，满盛乃土家之实也。土实则壅，故导致“中满”；土壅则气机阻滞而蕴热，故导致“脾瘅”。其病因为膏粱厚味。“数食甘美而多肥”。其治疗，取兰。兰者，青也。草以兰名，木胜可知。土家既实，制以木药，此取兰草之义也。联系张仲景治黄疸之茵陈蒿汤，其理一也。然治疗土实当其中满之时，则又当降浊化痰。惟其中阻不著之时乃可以茵陈蒿、佩兰之属治之。又，凡治此证后，症状甘变为辛，则为顺，近愈。

     余曾治疗一患者，王某，女，34岁。初诊时间：2004年5月15日。患者主因口中甜腻来诊，所食皆甜甚，虽喝水亦觉甜。兼见脘腹胀痛，两下肢酸，心悸，气短，脉滑数、稍洪、尺弱。此为痰浊阻于中焦，兼有肾虚。

     处方：黄芩8g，瓜萎15g，清半夏10g，桔梗12g，苏子10g，石菖蒲10g，茯苓12g，竹茹13g，焦神曲10g，怀山药12g等。

     服药1周后，口中之甘变辛，诸症皆减。据证略作加减，继服2周痊愈。盖此甘变辛者，土变金也，土生金则土之实得以消，是为顺证。余于是知痰证可用生金消土之法治之。

     2 手触凉则如厕

     痰在中焦，脾胃所主，脾合四肢。手触凉而传于脾胃，脾胃中之痰因凉而下，遂发泄泻矣。

     3 身体某一处如物压，或身体某一处不适

     此类病证论者多以为瘀血。此虽有理，尚非完善。盖瘀血何以成？以痰在于经，随处阻滞所致也。此因痰入经络，随气血运行，所到之处气血为之壅遏，是可谓瘀血。瘀血既成，故有此感。余治此证，恒以化痰为主，兼以活血化瘀。兹举一例。

     刘某，女，43岁。初诊时间： 2004年3月20日。患者觉身上某一块如物压，游走而不定，兼见下肢不适，白带时多，脉滑急而尺弱。

     处方：清半夏10g、桔梗10g、竹茹13g、苏子10g、黄芩8g以化痰；广藿香8g、石菖蒲10g以化浊；麦芽10g、焦神曲10g以调中；土鳖虫5g、鸡血藤30g以活血化瘀；地龙3g以通经。

     服药1周，肩压减，右髋觉压。服药2周后压已不明显，下肢仍觉不适，继而月经来潮，经血色黑带块，淋漓至7天，经后病愈。

    

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     痰证论

     张德英编著的《痰证论(第2版)》从社会大环境出发，思考了当今疾病的流行趋势，提出了痰证为当今的主要流行病，并根据传统中医理论，论述了痰证的生成及传变规律，探讨了痰证的病因病机及诊断、治疗，对痰证的治法有所创新，提出了脾实的新理论，阐述了对化痰药物的新见解，创制了化痰的新方药，并列举了大量临床病例。书后附有作者对中医发展等问题的见解，表达了作者的中医观。

     版权声明

     本文部分内容选自《痰证论》(中国中医药出版社出版，张德英编著)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!

    

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