护肝、降脂，国医大师李辅仁喜用这两方
2017/8/30 悦读中医

    

     小编导读

     脂肪肝、高脂血症是目前危害人类健康的临床常见病症之一。国医大师李辅仁先生从病机入手，标本兼顾，自创两方，用于这两个病症的治疗。今与大家分享~~

     【组成】

     青陈皮各10g，郁金10g，丹参20g，陈佛手10g，泽泻20g，茯苓皮15g，生首乌15g，清半夏10g，猪苓20g，枸杞子10g，草决明15g，生山楂15g。

     【功用】

     健脾理气，化痰通络。

     【主治】

     脂肪肝。

     【解析】

     李老每用祛脂舒肝汤治愈许多例患者。李老认为，脂肪肝多因脾湿不运，气机失于条达，痰湿阻络而致。方中青陈皮、半夏、云苓、苍白术燥湿健脾；郁金、丹参、佛手舒达气机，利湿通调水道；枸杞子、生首乌、生山楂、草决明有护肝降脂作用，临床疗效甚为理想。

     【临证治验】

     姜某，女，64岁，1982年7月12日初诊。患者两年前患慢性肝炎，经过中西药治疗，因加强营养，又不敢活动，久卧于床，渐致发胖。近半年来，体重增加，现77kg，腹胁作胀，眩晕胸闷，自觉身体沉重，大便量少干燥，四五日不行，脉弦细滑，舌质暗红，苔腻。肝活检：肝细胞脂肪浸润。确诊为脂肪肝。证属痰湿络阻，气滞不畅。

     处方：祛脂舒肝汤。7剂。

     嘱少食油腻，减少脂肪类食物的摄入，参加体育锻炼。

     二诊：服药后，腹胁胀减，眩晕未作，原方再守。此方宜多服，共治疗两个月，体重减轻5kg，自觉身体轻健，诸症消失。又以祛脂舒肝汤配制丸药，每日早晚各服1丸。随访两年，身体健康，体重未增。

     按：本案患者因患肝炎，往往营养过剩，运动减少，造成脾湿不运，气机失于条达，痰湿阻络，久之体渐胖；体重增加，反而全身无力，懒于活动，脘腹作胀，胸痞闷；气机壅滞，则出现胁痛。故以本方健脾祛湿，化痰通络。

     【组成】

     生黄芪20g，黄精10g，丹参20g，炒白术15g，生首乌15g，生山楂15g，荷叶5g，泽泻15g，枸杞子10g，川芎10g，红花5g，草决明30g。

     【功用】

     益气通脉，降脂化瘀。

     【主治】

     高脂血症。

     【解析】

     高脂血症是诱发冠心病的主要因素，也是老年人常患的疾病，对健康的危害很大，中医治疗本病，多从本虚标实入手。

     “通冠降脂汤”是李老多年临床有效的经验方。该方以黄芪、黄精、枸杞子、丹参、川芎、红花益气补肾、活血化瘀；生首乌、草决明、泽泻、荷叶、山楂、白术健降脂功效显著；炙甘草通心阳。全方能使血脉通畅、脾运、肾气充足，达到标本同治的目的。

     【临证治验】

     方某，男，78岁，干部，1982年8月10日初诊。患者3年前于某院西医确诊为冠心病高脂血症，自觉胸闷憋气、头晕心惊、左胸隐痛、腹胀失眠、腰酸腿软、夜尿四五次、下肢浮肿、耳鸣心烦、脉细弦无力、尺弱、舌暗、苔薄白根腻。检查胆固醇28%，甘油三酯317U，心电图ST段下降，眼底动脉硬化，血压168/90mmHg。

     处方：通冠降脂汤。7剂。

     二诊：服药后，胸闷憋气明显好转，左胸痛消失，自觉排气通畅，腹部舒适，原方再服14剂。

     三诊：服药14剂，胸闷憋气及腹胀已消失，自觉周身舒适轻松，下肢浮肿消退，睡眠香甜，夜尿减少到一二次。药中病机，胸痹已通，血瘀渐畅，原方再守，服21剂，复查心电图转正常，胆固醇222U，甘油三酯225U，肝功能、肾功能均未见异常。

     按：本案素体脾肾双虚，运化失常，出现下肢浮肿、腰腿酸软、夜尿短频、眩晕腹胀等症；心阳不振，血脉痹阻，出现胸膺闷痛、心悸失眠、舌暗等症。治以本方，健脾补肾，通脉化瘀，方药对证，则药到病除。

    

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     李辅仁老年病独特治验

     本书取材于李老临诊与应邀会诊及抢救危重疾病中具有完整记载的病案，随师学习中的笔记整理，诊余求师教诲中李老心传口授的经验笔录。通过总结整理，分类编排成书。在整理中，其临证医案部分，未敢增枝减叶，力图保持师案原貌。但李老医案中的弦外之音，又必须阐发清晰，才能启迪后学，因此在治验篇中，每一病案之后加有按语，每类病案之后又加综述一节。

     版权声明

     本文选自《李辅仁老年病独特治验》(中国中医药出版社出版，刘毅、李世华整理)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!

    

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