岳美中：用药需得法，血、气、痰、郁病这样用药
2018/1/8 悦读中医
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小编导读
遣方用药有没有规律可循？其实，许多中医名家集多年临证经验，总结凝炼，形成一套行之有效的用药之法，值得学习借鉴。今天，小编与大家分享中医大家岳美中先生血、气、痰、郁病用药之法，领略大师用药之风采!
病虽百出，理止一贯，故有专治时症而不治调理症者，或有专治调理症而不治时症者，非炫人以专长，即医理未参透。今为彻底明了计，姑述血、气、痰、郁四者，以为内伤一隅之举。
血病用药法
血者，五谷所化之汁，经心火鼓铸而成，其象为阳中之阴，其义为水交于火。观仲景复脉汤，既用胶、地以滋水，又用桂枝以助火，不啻将生血之理曲曲描出。
故当归其味辛温，其汁油润，恰具水火二气，为补血正药。
川芎辛温而无汁液，但能助火以行血。
地黄有汁液而不辛温，但能益水而滋血源。
桂枝色赤入心，助火。
丹皮、红花色赤味苦，即能泻血。
他如蒲黄生于水中，本属气分，能止血者，气行则血行，与茅根利水行气而能行血正同。
是以吐血必咳痰，以气逆水升，然后引出其血，用川贝、杏仁降气行痰，气降血亦降矣。
由是推阐，可得无量法门。
凡气滞血瘀，寒热身痛，女子经闭不通，亦当行血中之气，香附、灵脂、元胡、郁金、川芎、降香、乳香为主。
胎血下泻，必先漏水，宜升麻、参、芪以升补之，苎麻根以滋之，俱不言可喻。
气病用药法
滋生元气莫如人参，扶达元气莫如黄芪。
气者水中之阳，水不得火则气不化，火壮太甚则气为耗。个中玄机，务宜明辨。
故火气过旺，伤其津液，则气虚而喘，五味、麦冬以润之。
气泄而盗汗，生地、丹皮、龙骨、地骨以清敛之。
气滞而便涩，苁蓉、当归、麻仁、杏仁以滑之。
更如肾阳有余，阴气不蓄，喘咳虚劳之症作，必大滋其阴，用熟地、龟板、元参等以水配火，不使壮火食气，斯为得之。
若阳虚不能蒸水化气，则必助以温药，仲景肾气丸有桂、附，又有萸、地，阴中之阳，遂为少火生气之主方。
然其人本有阴寒，则必专用桂、附纯阳之品乃能化耳。
痰病用药法
痰由水湿不化凝聚而生。水湿之化根乎气，气与痰遂有密切之关系。气寒则为寒痰，清而不稠，古名为饮，以补火为主。
干姜温脾，是以土制水，附子温命门，是以火化水，茯苓利水，半夏降水，皆为水饮正治之法。
水停为积，先宜攻之，甘遂、大戟、芫花行水最速；
下后继以补养，大枣、白术、甘草培中最胜。
脏热嗜酒则生热痰，宜知母、射干、硼砂、花粉以清利之。
然亦有饮酒停为冷痰者，宜砂仁、半夏、茯苓、白蔻以温利之。
痰结心膈之间，非牛黄不能透达；痰滞肺络之内，非贝母不能润降。
南星辛散，能散风，故去风痰；礞石燥烈，能下气，故降顽痰。
凡行气之药，皆能行痰，即行痰之剂，必赖行气，总见痰是气不化所生。
药味殊多，不能枚举。
郁病用药法
痰是气不化，郁是血不和，盖血和则肝气舒畅而不忧抑。
逍遥为治郁良方，能和血以达肝气也。
归脾汤用远志、木香以行气，又用当归、龙眼以行血，治心脾之血以开郁也。
郁金能解诸郁，实则行血。以盆盛牲血，注郁金末，其血即分开，可见其逐血之力矣。
癥瘕血痛，必用香附、荔枝核、槟榔、茴香、橘核，纯是入血分以散气。
莪术尤能破血中之气，故积聚通用之。
若三棱入气分，则破积之用不如莪术。
总之，积皆血中气滞，故行气用沉香、槟榔，行血兼用当归、川芎。血结则为寒，肉桂、艾叶以温之；气结则为火，黄连、黄芩以清之。
破积，古方往往寒热互用，正以两行血气也。
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版权声明
本文选自《岳美中全集》(中国中医药出版社出版，岳美中原著，陈可冀主编)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!
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