大补元气的人参，名家是这样用的

大补元气的人参，名家是这样用的
2019/4/22 11:26:36王道瑞悦读中医

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小编导读

人参被誉为“百草之王”，具有调气养血、安神益智、生津止咳、滋补强身的功效。人参是好药，这是毋庸置疑的，但它若与其他一些中药配伍得当，则能更好地发挥作用。人参的临证常用对药，施今墨先生的总结都在这里。

     1.人参、附子

     【功用】二药相用，益气温阳，心肾并治，强心救逆，相得益彰。主治久病、重病、失血等所致心肾阳虚，四肢厥逆，出冷汗，面色晦暗苍白，脉微欲绝等症，如各种原因所致的休克。

     【解析】人参，主要用于气虚欲脱之危证，如脉微欲绝、肢冷汗出等；脾胃气虚之食少乏力，泄泻等；肺虚气弱之咳喘无力，气短自汗等；心脾两虚之神疲乏力，心悸失眠；热病气津两伤证等。附子，主要用于亡阳欲脱之四肢逆冷，脉微欲绝；肾阳虚衰之腰膝冷痛、阳痿、滑精、尿频等；脾阳虚而腹痛泄泻，四肢不温；心阳虚之心悸、心痛、自汗；表虚卫阳不固之自汗、恶寒，寒湿痹痛等。二药相伍，属相使之用。最早仲景《伤寒论》四逆加人参汤、茯苓四逆汤、附子汤中以二药相用，后世宋代陈自明《妇人良方》称二药为参附汤，治元气大亏，阳气暴脱者，症见手足逆冷，汗出，呼吸微弱，脉微等。

     【用量】人参6～10g，附子6～10g。

     2.人参、当归

     【功用】二药相伍，一气一血，一阴一阳，气血并治，益气养血。用于治疗心气不足，怔忡自汗，心慌气短，面色不华；或妇人产后自汗发热，气短乏力，乳汁偏少等。

     【解析】二药相用，属相使之用，益气强心，补血生津。《洪氏集验方》云此药对为盗汗方；王璆《百一选方》中载道此对药可治怔忡自汗；《永类钤方》载其又治妇人产后发热自汗之诸虚证。丹溪先生人参饮子，以二药与黄芪、芍药、五味子、甘草、麦冬为伍，治脾胃虚弱，衄血、吐血久不愈者(《丹溪手镜》)。

     【用量】人参9g，当归9g。

     3.人参、麦冬、五味子

     【功用】三药相伍，益气生津，气阴两补，强心复脉。主治劳伤过度，或夏日中暑等致心气不足，汗出口渴，心悸怔忡，脉微欲绝，如心功能不全，各种休克等。

     【解析】三药为伍，属相使之用，人参大补元气，益气生阳为主，麦冬、五味子生津养阴敛气，阳生阴长，以防虚脱，李中梓先生所谓“养阳在滋阴之上，补气在补血之先”。此能气阴俱补，阴阳平密，故东垣老人《内外伤辨惑论》名其为生脉汤，《景岳全书》又名生脉散，以治暑热伤气，气阴两伤，汗多体倦，气短口渴，脉虚等。今临床广为应用，有各种剂型，且用于急救强心升压，治疗心源性休克、急性心肌梗死等，实验研究证明此药对确有保护、强心、升压的作用。

     【用量】人参10～15g，麦冬10g，五味子10g。

     4.人参、天门冬、生地黄

     【功用】三药相伍，甘温益气，甘寒滋阴，益气生津，气阴两补。主治暑温日久，气阴两伤，神疲倦怠；或劳倦太过，气阴受损，倦怠乏力，口干欲饮，睡卧不宁，饮食无味。

     【解析】三药相合，属相使之用，吴氏《温病条辨》名三才汤，云：“暑邪久热，寐不安，食不甘，神识不清，阴液元气两伤者，三才汤主之。”又云：“欲复阴者，加麦冬、五味子(又成生脉汤矣)；欲复阳者，加茯苓、甘草(又有四君子之意也)。”后世医家在诊疗急重病人多取用之。

     【用量】人参5～10g，天门冬10g，生地黄10～15g。

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