如果中国古代名医有微信群，都会说点啥？（胃炎篇）
2019/10/11 11:20:00悦读中医 悦读中医
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小编导读
很多人可能都有过这样的经历，在生闷气或是发脾气之后，会没有胃口吃饭，甚至还有胃痛、胃胀、反酸等症状，所以人们常说“气得胃疼”“气得吃不下饭”。都说“怒伤肝”，为什么生气还会影响我们的脾胃功能呢？“气得胃疼”又该怎么治疗？瞧，中医古代的名医们建了个微信群，正好讨论到了这个问题，跟随小编一起去围观吧!
●岐黄悬壶青囊杏林橘井，这个群名集合了中医5个常见的别称，后续有机会将为大家一一解读。因为数千年历史上的医家实在太多，难以统计具体数目，所以群聊人数打了马赛克。
●《黄帝内经》(简称《内经》)是我国现存最早的医学典籍之一，标志着中医理论体系的形成，黄帝作为群主确实当之无愧。
●《内经》为黄帝和臣子们的对话形式，一般是由黄帝发问，岐伯等臣子回答，所以黄帝的微信名是“十万个为什么”(这也是中医学别称为“岐黄”的由来)。《内经》分为《素问》和《灵枢》，其中在《素问》里主要是由岐伯回答，所以岐伯的微信名是“答十万个为什么”，而且在群聊中他响应黄帝的发言最积极。
●张仲景，名机，字仲景，东汉末年著名医学家，著有《伤寒杂病论》(现存内容分为《伤寒论》和《金匮要略》)，被后人尊称为“医圣”。据记载，张仲景曾任长沙太守，并在衙门大堂上为百姓诊病。
●孙思邈，唐代医药学家，被后人尊称为“药王”。其所著《千金要方》和《千金翼方》是最早的医学百科全书。此外，孙思邈深通庄老学说、知佛家经典，宋徽宗敕封孙思邈为“妙应真人”。
●由于当时医家私藏医书，不轻易外传，孙思邈直到晚年才得见唐本《伤寒论》。他曾在《千金要方》中“吐槽”说：“江南诸师秘仲景之方不传”。所以，他在群里见到张仲景十分激动。另外，由于《伤寒杂病论》因年代、战乱等原因散失不全，目前的各版本均为后人整理，因此孙思邈向张仲景要“无删减版”的《伤寒杂病论》。
●除了刚建群时说了几句话，之后12个多小时大家都在沉迷医术、无人发言，黄帝忍不住开启了他经典的“提问模式”。
●大家常说“气得胃疼，吃不下饭”，其实是因为生气会导致肝气不舒，而中医认为肝属木、脾胃属土，木能克土，故而肝气不舒就会影响脾胃的功能，出现胃痛、胃胀等症状。这种类型的胃炎在中医辨证中叫作“肝气郁滞”。黄帝所说的“胃脘胀闷，攻撑作痛……脉沉弦”就是“肝气郁滞型”胃炎的典型症状和舌脉表现。本文主要介绍的，就是治疗此类胃炎的常用名方。
●柴胡疏肝散出自明代张介宾的《景岳全书》。对，张介宾就是张景岳，“景岳”是他的号，不过比他的本名更耳熟能详。他是温补学派的代表医家，因善用地黄这味药，他还有“张熟地”之称。
柴胡疏肝散现代推荐用量：柴胡6g，陈皮6g，芍药5g，枳壳5g，川芎5g，香附5g，炙甘草3g。
●《太平惠民和剂局方》(简称《局方》)是宋代太医局编写整理的方书，是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准，现在许多大家熟知的常用方都出自它。所以，在群聊中它是以“官微”的身份出现，并且热衷于邀请名医加入团队。同样出自本书的“戊己丸”和“四七汤”也可以治疗肝气郁滞型胃炎，前者在疏肝和脾的基础上兼顾清热化热，后者有行气散结、化痰降逆之功。
逍遥散现代推荐用量：甘草15g，当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各30g。共为散，每服6～9g。
戊己丸现代推荐用量：黄连、炒吴茱萸、白芍各10g。共研细末，水泛为丸，每服3～5g。亦可用作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
四七汤现代推荐用量：制半夏12g，茯苓12g，厚朴9g，紫苏叶6g。为粗末，每服12g，加生姜7片，大枣1枚，水煎服。
●陈自明，南宋医学家。他采集各家学说之长，附以家传经验，辑成《妇人大全良方》。丹栀逍遥散就出自明代医家薛己校注他的《妇人大全良方》著成的《校注妇人良方》一书，而“加味逍遥散”这个方剂名是出自薛己的《内科摘要》，药物组成和丹栀逍遥散相同。虽然丹栀逍遥散现在临床应用甚广，但陈自明和《妇人大全良方》的名气确实不如《局方》大。
丹栀逍遥散现代推荐用量：炙甘草3g，炒当归6g，芍药(酒炒)6g，茯苓、白术、柴胡各30g。
●《太平圣惠方》由北宋时期王怀隐、王祐等奉敕编写，历时14年编成，汇录两汉以来迄于宋初各代名方16834首。因为是翰林医官院集体奉敕编写，所以它也是以“官微”身份出现。作为我国现存公元10世纪以前最大的官修方书，它确实有和《太平惠民和剂局方》“叫板”的底气。
金铃子散现代推荐用量：金铃子30g，延胡索30g，为末，每服6～9g，酒或温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
●朱丹溪，本名震亨，字彦修，元代著名医学家。因其故乡有一条叫“丹溪”的溪流，故学者多尊称其为“丹溪先生”或“丹溪翁”。因其“阳常有余，阴常不足”之说对后世影响甚深，被称为“滋阴派”的创始人，与刘完素、张从正、李东垣并称为“金元四大家”，所以《太平圣惠方》官微叫他“滋阴派”CEO、“金元男团”成员。
●左金丸和越鞠丸都出自朱丹溪的《丹溪心法》，其中越鞠丸有行气解郁之功效，主治气、血、痰、火、湿、食等六郁，所以朱丹溪在群聊里说它“一方顶六方”。
左金丸现代推荐用量：黄连180g，吴茱萸30g。共为末，水泛为丸，每服2～3g，开水吞服。亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。
越鞠丸现代推荐用量：苍术、香附、川芎、神曲、栀子各6～10g。水丸，每服6～9g，温开水送服。亦可按参考用量比例作汤剂煎服。
●四逆散，出自张仲景的《伤寒论》。
四逆散现代推荐用量：炙甘草6g，枳实(破，水渍，炙干)6g，柴胡6g，芍药9g。上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。现代用法：做汤剂，水煎两次温服。
●严用和，南宋医学家，著有《济生方》和《济生续方》二书行世。四磨汤即出自其所著《济生方》，具有行气降逆、宽胸散结之功。
四磨汤现代推荐用量：人参、槟榔、沉香、天台乌药等分(各3g)，四药磨浓汁后和水煎三四沸，温服；或作汤剂，水煎服，各药按原比例酌减，早晚各一。
●王三才，明代医家，五磨饮子出自其所著《医便》一书。
五磨饮子现代推荐用量：槟榔、沉香、乌药、枳实、木香等分(各3g)，用白酒磨汁服；或作汤剂，水煎服，药量按原比例酌减，早晚各一。
●危亦林，元代著名医学家，六磨汤出自其所著《世医得效方》，书中总结了他家五代行医经验，堪称是“医五代”。六磨汤和五磨饮子相比，多一味大黄，具有顺气行滞、通腑开闭的功效，在原书中用药比例也是六药等分。
六磨汤现代推荐用量：槟榔9g，沉香3g，天台乌药9g，枳壳12g，木香9g，大黄(后下)9g。水煎服，早晚各一。
●黄帝说的“早卧早起、与鸡俱兴”一句出自《素问·四气调神大论》：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡倶兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。”提醒大家进入秋季之后应当早睡早起，安神定志，收敛神气。
管理员大佬发话，王三才没能讲完他的观点。他说的创新点是什么？为什么说和中医人的诺贝尔奖有重要关系？接下来群聊里会出现哪些著名医家，又会讨论什么新的主题呢？
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中医学的发展伴随了中国整个历史，围绕着一个病证，将历代著名医家的方药集合起来看，不仅能看到中医学理论和治法的不断完善，更能集百家之长，对提升临床能力颇有益处。特别推荐本文学术内容的主要参考书：《慢性胃炎百家百方》《中医各家学说》和《中国医学史》。
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《慢性胃炎百家百方》一书以方剂学为基本内容，“上篇”部分的内容包括疾病的历史源流、名家的认识、病因病机、治疗方法及作者的见解。“下篇”部分引用各代治疗脾胃病的验方，内容包括方名和处方来源、药物组成、方义，并附以各代名家验案及按语。
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本文由“悦读中医”订阅号编辑编写制作，部分内容选自《慢性胃炎百家百方》(中国中医药出版社出版，袁红霞 杨幼新 杜昕编著)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，文中人物头像图片来源于“百度百科”，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载!
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