治疗中风后遗症，国医大师熊继柏常用这些方

治疗中风后遗症，国医大师熊继柏常用这些方
2019/10/13 11:23:08熊继柏悦读中医

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    小编导读

     中风，作为现代社会的一大健康杀手，不仅发病突然，常导致多种后遗症，而且康复困难大，非常影响患者后续的生活质量。面对这样难缠的病魔，中医应当如何应对？效果如何？看国医大师熊继柏教授通过两则中风治案，告诉我们治疗中风的宝贵经验。

     病例1

     刘某，男，68岁，长沙市人。

     初诊(2005-11-13)：家属诉其于2003年中风，几次住院治疗，效不显，经熟人介绍，前来就诊。现症：神志欠清，舌謇语涩，口中多痰涎，双腿行走无力，时遗尿。舌苔白滑，脉细滑。

     辨证：中风之喑痱。

     治法：清热化痰，开窍通络。

     主方：地黄饮子合导痰汤。

     熟地10g，山茱萸15g，茯苓15g，五味子6g，石菖蒲30g，炙远志10g，石斛10g，肉苁蓉20g，巴戟天15g，陈皮10g，法半夏15g，枳实10g，胆南星6g，甘草6g，制白附子6g，野天麻20g，全蝎6g，地龙10g。10剂，水煎服。另：鲜竹沥5盒，早、晚各服1支。

     二诊(2005-11-25)：家属诉其神志已清，言语较前清晰，双腿行走较有力，仍遗尿。舌苔白滑，脉细滑。拟原方加味再进15剂。

     熟地10g，山茱萸20g，茯苓10g，麦冬15g，五味子6g，石菖蒲20g，炙远志15g，石斛10g，肉苁蓉30g，巴戟天20g，黑附片6g，陈皮10g，法半夏15g，枳实8g，胆星6g，甘草6g，炒鹿筋10g，小海马10g。15剂，水煎服。

     三诊(2005-12-11)：家属诉其言语清晰，双腿行走有力，遗尿已大减，舌苔薄白滑，脉细滑。拟原方再进15剂。

     四诊(2005-12-28)：家属诉其说话清晰，行走有力，遗尿已止，舌苔薄白，脉仍细滑。拟原方再进20剂，善后收功。

     熟地10g，山茱萸15g，茯苓10g，麦冬15g，五味子6g，石菖蒲20g，炙远志15g，石斛10g，肉苁蓉20g，巴戟天15g，黑附片6g，陈皮10g，法半夏10g，枳实8g，胆南星6g，甘草6g，炒鹿筋10g。20剂，水煎服。

     【按】《医宗金鉴·杂病心法要诀》云：“风痱、偏枯、喑痱，三病皆属外中，而有微甚浅深之别也……甚者不能言，志乱神昏，则为喑痱。”本案患者属中风之喑痱，当以地黄饮子专治喑痱。又因该患者痰涎壅盛，故合导痰汤，化痰以开窍通络。经过一段时间的治疗，痰涎清，脑窍开，脉络通，喑痱得愈。

     病例2

     陈某，男，78岁，湖南株洲市人。

     初诊(2006-03-14)：患者1个月前因脑梗死而中风。现症：语言不利，吞咽困难，终日昏昏欲睡，兼尿频，尿失禁。诊见口角流涎，舌苔黄滑腻，脉滑。

     辨证：风痰阻窍。

     治法：祛风化痰开窍。

     主方：《医学心悟》解语丹。

     石菖蒲30g，法半夏15g，胆南星6g，全蝎6g，羌活10g，制白附子5g，野天麻20g，炙远志10g，山茱萸20g，肉苁蓉30g，巴戟天20g，甘草6g，生姜3片。10剂，水煎服。

     二诊(2006-03-21)：诉语涩，吞咽困难已减，但嗜睡较显，仍尿频，尿失禁。诊见舌苔薄黄腻，脉滑。继用解语丹加味。

     石菖蒲30g，法半夏15g，胆南星6g，全蝎8g，僵蚕10g，羌活10g，制白附子5g，野天麻20g，肉苁蓉20g，炙远志10g，山茱萸20g，巴戟天20g，广木香4g，甘草6g，生姜3片。15剂，水煎服。另：鲜竹沥5盒，每天口服2支。

     三诊(2006-04-18)：诉情况好转，已能说话，尿失禁显减，但仍神疲嗜睡。诊见舌苔白滑，脉滑。继用上方加淫羊藿10g，小海龙10g。10剂，水煎服。

     四诊(2006-04-25)：诉情况好转，言语较前清晰，已无尿失禁，但仍尿频，精神疲倦。诊见舌苔白滑，脉滑。拟改用地黄饮子加减。

     熟地15g，石菖蒲30g，茯苓15g，麦冬12g，五味子6g，全蝎6g，地龙10g，肉苁蓉20g，炙远志10g，山茱萸20g，巴戟天20g，石斛10g，野天麻20g，天竺黄10g。15剂，水煎服。

     五诊(2006-05-16)：诉精神好转，言语较清晰，尿频改善。诊见舌苔白滑，脉滑。继用地黄饮子加减，10剂，水煎服。

     【按】《医学心悟·中风不语辨》曰：“不语有心、脾、肾三经之异。”此患者以语言謇涩、口角流涎、嗜睡、遗尿为主证，当属脾、肾二经之不语，故先以解语丹加法半夏、生姜、竹沥涤除脾经之风痰，后用地黄饮子补肾开窍化痰，故而显效。

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