银屑病的治疗从这一点入手
2021/5/3 11:25:22 悦读中医
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小编导读
银屑病主要表现为皮肤有凸起的鲜红色斑块,通常覆盖有松散的银白色鳞屑。这是一种特别恼人的皮肤病,易反复发作,不少患者被其折磨得失去了生活的信心,饱受痛苦。裴海泉老师在多年的临床实践中对银屑病有了深刻的认识,并总结了一个实用验方。
银屑病是一种慢性具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病,大致相当于中医的“白庀”“松皮癣”“风癣”等范畴。
血热是导致银屑病发生的内在因素。然而血热的形成与多种因素有关,可以由七情内伤,气机壅滞,郁久化火,以致心火亢盛,热伏营血;或饮食失节,过食荤腥动风的食物,以致脾胃失和,气机不畅,郁久化热,热邪侵入血分而致。还可由于感受风邪或夹杂燥热之邪客于皮肤,内外合邪而发病。
本病大致可分血热与血燥两种类型。热壅血络则发红斑,风热燥盛,肌肤失养则皮肤发疹,搔之屑起,色白而痒。若风邪燥热之邪久羁,阴血内耗,夺津灼液,则血枯燥而难荣于外。临床最常见的是血热型,是银屑病的初期阶段,早期积极治疗可以阻断其向血燥、血瘀方向发展。
本病皮疹发生及发展比较迅速,泛发潮红,新生皮疹不断出现,鳞屑较多,表皮易于剥离,底层附着较紧,剥离后有筛状出血点,基底浸润较浅,自觉瘙痒明显,常伴有口干舌燥、心烦易怒、小便短赤等全身症状。舌质红绛,舌苔薄白或微黄,脉弦滑或数。
治则:凉血解毒,清热利湿。
方药:自拟方。
生地黄15g,牡丹皮10g,拳参10g,玄参15g,赤芍9g,紫草10g,丹参12g,当归9g,白茅根20g,连翘15g,甘草6g,白鲜皮15g,海桐皮12g,泽泻12g。每日1剂,水煎服。
一般服10剂,即有疗效。
典型病例
崔某,女,40岁,农民,2001年3月初诊。
主诉:全身起红色皮疹,瘙痒已3年。3年来,四肢躯干发生红色皮疹,一直不愈,经某医院皮肤科诊断为银屑病。几年来经过多家医院皮肤专科诊治,应用多种疗法,一直未能痊愈,而且不断有新皮疹出现。
刻诊:内科检查未发现异常。四肢及躯干泛发大片红色皮疹。表面覆盖多层银白色鳞屑,鳞屑周围有明显红晕。四肢躯干均有多数较小的新发皮疹,十分瘙痒,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
中医诊断:血热,发为白庀。
治法:凉血、解毒、清热利湿。
方药:自拟方。
生地黄18g,牡丹皮10g,白鲜皮15g,拳参10g,玄参15g,赤芍10g,紫草10g,白茅根30g,丹参12g,荆芥10g,白蒺藜10g,连翘15g,泽泻10g,甘草5g。10剂。
患者服完10剂后,前来复诊,病情有所好转,在前方基础上加槐花,继服10剂,症状进一步改善。照方又服10剂,病情基本治愈。为巩固疗效,又服10剂,其病痊愈。现已10年之久,未再发病。
临床发微
银屑病是目前皮肤科学领域重点研究和防治的疾病之一,也是医学中疑难病之一,其病因尚未完全明了。中医学对本病早有认识,并提出“风、热、燥、虚”为本病的主要致病因素。近代医家在前人经验的基础上提出以血热、血瘀为重点的病机学说,并用以指导辨证论治,取得了很好的疗效。笔者在临床上采用凉血解毒、清热利湿的治则,合理配方,治愈了十余例患者,有的十余年,有的五六年,均没有复发,充分证明中医治疗银屑病的独特效果,远期疗效较好。
笔者的自拟方中选用大量凉血药,如生地黄、牡丹皮、玄参、白茅根、紫草等,又配赤芍、拳参、连翘清热泻火解毒,用白鲜皮、海桐皮清热燥湿,用丹参、当归活血散瘀,泽泻利水渗湿,甘草调和诸药。诸药配伍合理,是取得疗效的根本保证。
临床实践录
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