针灸“鼻祖”治便秘的妙穴

针灸“鼻祖”治便秘的妙穴
2022/7/19 11:20:59 悦读中医

小编导读

    中药配伍讲究君臣佐使，针灸也有配穴，而且有确切和肯定的临床疗效。皇甫谧的《针灸甲乙经》至今依然是“学针灸必读”。王元昭教授研究“大国医”皇甫谧的配穴思路、方法及宝贵的用穴经验后又有所发挥。我们以便秘为例，一起探寻其中的规律。

     便秘分为实秘和虚秘两大类，实秘包括热秘、气秘、冷秘三型，虚秘包括气虚秘、血虚秘、阳虚秘三型。

     大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄或黄燥，脉滑数，属热秘。

     大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦，属气秘。

     大便艰涩，排出困难，小便清长，面色苍白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，属冷秘。

     虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色苍白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚，属气虚秘。

     大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细涩，属血虚秘。

     大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，属阳虚秘。

中注、太白

     【来源】《针灸甲乙经·三焦约内闭发不得大小便第十》云：“大便难，中注及太白主之。”

     【功能】中注系足少阴肾经腧穴，是足少阴肾经与冲脉交会穴，具有滋肾调经、理气止痛、清利下焦之功。六阴经以“输穴”为原穴，太白即为脾经原穴，有调脾和胃、和调内外、宣上导下的作用。二穴伍用，一脾一肾，脾肾双调，相互资助，相互促进，升清降浊、益肾调经、调脾和胃、通络止痛之功益彰。【治则】调理肠胃、行滞通便。

     【主穴】中注、太白。

     【辅穴】天枢、支沟、水道、归来、丰隆。

     【配穴】热秘，加合谷、内庭；气秘，加太冲、中脘；冷秘，加命门、肾俞；气虚秘，加脾俞、气海；血虚秘，加足三里、三阴交；阳虚秘，加神阙、关元。

三间、太渊、太白、陷谷、足三里

     【来源】《针灸甲乙经·阴阳清浊顺治逆乱大论第四》云：“气在于肠胃者，取之手、足太阴、阳明，不下者，取之三里。”

     【功能】太白见前述。三间为手阳明大肠经腧穴，乃本经脉气所注，为俞木穴，具有疏调大肠腑气、宣泄邪热、清利咽喉、消肿止痛之功。太渊系手太阴肺经输土穴、肺之原穴，百脉之会，散化肺经地部水湿，向天部输送肺气，故具有止咳化痰、扶正祛邪、通调血脉之效。足三里为足阳明胃经腧穴，乃本经脉气所入，属本经合穴，善调脾胃功能，能强壮健身、调气和血、理气消胀、镇静安神。五穴配伍，共奏理气通络、调理脾胃之效。

     【治则】调理气机、通腑利便。

     【主穴】三间、太渊、太白、陷谷、足三里。

     【辅穴】天枢、合谷、腹结、上巨虚。

     【配穴】热秘，加曲池；气秘，加支沟、行间；冷秘，加命门、肾俞；气虚秘，加脾俞、气海；血虚秘，加大肠俞；阳虚秘，加肾俞、太溪；烦热口渴，加少府、廉泉；口臭，加二间、内庭；胸胁胀满疼痛，加期门、丘墟；腹胀甚，加大横；多汗，加复溜；心悸，加内关；脱肛，加长强、百会；腰冷痛，加委中、命门；口干少津，加金津、玉液；心烦少寐，加神门、行间。

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