程莘农独创的“三才针法”
2022/12/20 11:20:41 悦读中医

    

     小编导读

     首届国医大师程莘农10岁涉足杏林，16岁拜师研习中医，19岁挂牌悬壶济世，在70余年的临床实践中，形成了自己独特的针刺方法—三才针法，今天我们一起来学习程老独创的这套特效针法。

     程氏“三才针法”包括三才配穴、动手探穴、指实腕虚持针法、三才进针法、振颤催气法和飞旋行气法，几个动作连贯操作，一气呵成，快速有效。

     1三才配穴

     三才对应天、人、地，即人体上、中、下三部。人体整体划分：头颈以上为天(上)，胸腹背为人(中)，四肢为地(下)；人体局部划分：胸腹部，横膈以上为天(上)，横膈至脐中水平为人(中)，脐至耻骨联合水平为地(下)；腰背部，至阳以上为天(上)，至阳到命门为人(中)，命门以下为地(下)；四肢部，肩膀、胯臀部至肘、膝部为天(上)，肘、膝部至腕、踝为人(中)，腕、踝至指、趾部为地(下)。

    

     三才取穴举例：以人体整体划分，如失眠，天才取百会，人才取中脘，地才取神门、三阴交；胸部划分，如气虚，天才取膻中，人才取中脘，地才取气海；背部划分，如咳嗽，天才取肺俞，人才取脾俞，地才取肾俞；四肢划分，如四肢活动不利，上肢天才取肩三针，人才取曲池，地才取合谷；下肢天才取环跳、髀关，人才取足三里、阳陵泉，地才取太冲。

     2动手探穴

     程莘农强调腧穴的定位不是一个简单的过程，必须经过“经验取穴”和“动手探穴”两个步骤，即先据常规取穴法定出穴位的大概所在，然后施以循、摸、按、压等手法以精确定位。如程莘农针刺百会穴时，虽然标准定位为两耳尖连线中点处，临床中通过手下探摸，多定位为中点偏后的孔隙处。

    

     3指实腕虚持针法

     程莘农强调，持针之手要指力实而腕力虚，以右手拇、食二指持针，中指指端靠近穴位，单手进针，为三才针法的动作基础。进针时指力和腕力必须配合好，悬指，悬腕，悬肘，切循经络，针随手入。运针时要具有《黄帝内经》所说的“手如握虎”之力，运神于指，针刺病所，方能“伏如横弩，起如发机”，收到良好的治疗效果。

    

     4三才进针法

     三才，取意天、人、地三才，即进针分浅、中、深三个层次操作，先针1～2分深，通过皮肤的浅部，为天才，再刺5～6分深，到达肌肉为人才，三刺2～4分深，进入筋肉之间为地才。

     程莘农指出，三才进针法之“快”主要体现在第一阶段，即快速刺透皮肤，因皮肤层神经末梢十分丰富，进针太慢则容易造成较长时间的疼痛，患者不易接受，所以进针透过皮肤时要用较快的动作。之后轻徐而入，进入肌层，体会针感，稍有阻碍，为针至血管或肌腱，提针至皮下，改变针尖方向或角度进针至有针感。这样病人就少有痛苦及血肿形成，惟酸、胀、麻、困之得气的舒适感。三才进针法轻巧迅速简捷，由浅入深，逐层深入，得气迅速，一则可减少患者的疼痛，二则可以调引气机之升降，为实施其他各种补泻手法打好基础。

    

     5振颤补泻法

     程莘农在古代传统补泻手法操作要点的基础上，形成了一种将高频率的提插与捻转相结合的手法——振颤催气法，即手持针，做小幅度快速的提插捻转略加振颤，使一次得气率达到了80%以上。得气后还加用“飞旋行气法”，即用拇、食两指边提插、边捻转，每捻1次，手指离针柄1次，结合一捻一放两指展开，状如飞鸟展翅，反复数次，以促进针感扩散走动。

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