清热“三黄”在妇科中的应用
2023/3/23 21:38:06 悦读中医

    

    

     小编导读

     黄芩、黄连、黄柏皆为清热药，在临床中常用，总是结伴出现，都具有较强的清热之力，能用于治疗因湿热、血热、心火等导致的诸多病证。这三味药用于妇科，能为治疗许多妇科病证贡献一份力量，我们来看看“三黄”在妇科中都有哪些妙用吧。

     黄芩

     01清热止血

     黄芩具有清热燥湿、凉血止血之功。常用于血热妄行、湿热下扰冲任之月经先期，月经量多，崩漏，产后恶露不绝以及癥瘕、炎症出血等。多与黄连、黄柏、生地黄、牡丹皮、大黄、蒲黄、益母草等配伍。方如保阴煎、芩连四物汤等。

     02清肺膈热

     本品入肺经，以清泻上焦肺火、膈热见长。用于治经期、妊娠外感，肺热咳嗽，经行吐衄、口糜舌烂等病证。常与杏仁、甘草、栀子、金银花、连翘、桑叶等配伍。方如桑菊饮加黄芩、栀子，凉膈散等。

    

    

     03清少阳热

     其苦寒入胆经，善清胆热。用治热入血室证。与柴胡、半夏、生姜、大枣、赤芍、生地黄等配伍。方如小柴胡汤。用治发热，胁痛拒按，大便秘结之胆腑郁火热证(胆囊炎)。配柴胡、枳实、芍药、川楝子、郁金、大黄等。方如大柴胡汤等以泻胆腑郁火。

     04清中、下焦湿热

     黄芩寒降清热，苦以燥湿，善清中焦、大小肠湿热。如湿热中阻之盆腔炎，症见呕吐、腹痛，湿热损伤肠道之妊娠、产后泻痢，与半夏、枳实、厚朴、泽泻、木香、黄连配伍，方如四苓芩芍汤。治疗肝经湿热之盆腔炎、阴道炎，症见胁痛、腹痛、带下，配龙胆草、柴胡、栀子、泽泻等，方如龙胆泻肝汤等。治妊娠黄疸，配栀子、茵陈、大黄，方如茵陈蒿汤。

     05清热安胎

     黄芩有清热安胎之功。用于血热之胎动不安，胎漏下血。常与黄柏、生地黄、阿胶、甘草、白芍、白术配伍。方如保阴煎。

    

     黄连

     01清热止血

     本品入心，寒以清热，善治心火亢盛，血热妄行之妇科血证，如崩漏、月经过多、经期延长、癥瘕出血、经行吐衄等。多与黄芩、牡丹皮、生地黄、大黄等配伍。方如凉血地黄汤。

     02清热燥湿

     其大苦大寒，寒能清热，苦能燥湿，清中焦湿热为其所长，凡湿热内蕴均可使用。如湿热郁阻，升降失司之腹痛、呕吐、崩漏等舌红苔黄腻者，多与黄芩、半夏、枳实、白芍、蒲黄炭等配伍，如清利固冲汤。治疗妊娠湿热泻痢，方如四苓芩芍汤合香连丸等。黄连对痢疾杆菌有较强的抗菌作用，是治泻痢要药。

     03泻火解毒

     本品尤长于泻心火，清胃热，解热毒。温病热入心营及三焦热盛神昏谵语，高热烦躁之斑疹吐衄等证，多与犀角、生地黄、麦冬、丹参、大黄等配合，方如清营汤。心火亢盛，肾水不足之经行前后、绝经期前后心烦失眠者，与黄芩、阿胶等配伍，方如黄连阿胶汤。

    

     黄柏

     01清热燥湿

     本品苦能燥湿，寒能清热，长于清下焦湿热。用治湿热带下，与车前子、茯苓、茵陈、牛膝等配伍，方如止带汤。妊娠产后痢疾，与秦皮、黄连、白头翁相配，方如白头翁加甘草阿胶汤。妊娠黄疸，与栀子、茵陈相配，方如栀子柏皮汤。

     02调经止崩

     黄柏苦寒清热，又入肾经。对血热兼肾阴虚之月经先期、量多不净、崩漏，有清热养阴、调经止崩之功。常与生地黄、熟地黄、牡丹皮、黄芩续断配伍。方如清经散、保阴煎。

     03清退虚火

     黄柏主入肾经，善泻相火，退虚热。用治阴虚火旺之免疫性不孕，绝经前后诸症之潮热盗汗、腰膝酸软等。常与知母、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、丹参、菟丝子、山药等配伍。如知柏地黄汤等。

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     冯宗文教授系湖北省中医妇科泰斗刘云鹏先生的学术继承人，临证50余年，对妇科用药颇有心得。本书是以冯宗文教授多年的学术讲稿为基础，加以增补、整理，编著而成。全书从药物的性味、归经、功效及在妇科的应用、药理研究等方面详细阐述了冯教授的用药经验。共分活血化瘀、理气、清热、止血、温里等10大类，载妇科常用中药150余种。本书实用性较强，可供中医妇科从业者及爱好者参考。

     本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。

    

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