老中医的治头痛主方
2023/3/30 11:20:00 悦读中医

    

     小编导读

     头痛可单独出现，亦可见于各种疾病的过程中。在临床上，以头痛为主症的病变以外感为多见，内伤病中因情志失调所引起者居多。头痛不可小觑，疼得厉害时，有些患者恨不能拿头去撞墙、撞桌子，其痛苦可想而知。要想治愈头痛，得牢记这两个要点——

     导师治疗头痛，无论外感、内伤，均强调散风与养血、活血。导师认为，外感头痛多以风邪为主，风邪入络则络脉失和，气血逆乱，不通则痛，故治以散风为主。内伤头痛，多因气血不足，运行不畅所致，故治以养血、活血，畅通血脉，使血行畅达，则头痛自止。

     凡久病头痛，多伤及络脉，使络脉不畅以致“不通则痛”，导师每用散风、养血、活血之法为治，多能获效。

    

     究其原理，导师认为凡祛风之品，多为辛温之药。辛能散、能行。散者，散其风邪；行者，行气、行血也。风邪去，气血行，则经络通，“通则不痛”，故头痛可止。

     关于头痛治血的原因，导师认为，血虚不能荣络，则络脉拘挛，挛则血行不畅，故痛；血瘀运行不畅，则络脉不通，故痛。前人有“不荣则痛”与“不通则痛”之说，究其根本，皆因血行不畅所致，故养血、活血是治痛之根本。

     治疗头痛以祛风药与血分药二者互相促进，相得益彰，即前人所说“治风先治血，血行风自灭”之谓也。

    

    

     导师治头痛病的主方，由防风、荆芥、羌活、柴胡、白芷、藁本、细辛、当归、川芎、白芍、炙甘草、地龙组成。

     关于方中用诸多散风之品的原因，导师认为，风为百病之长，故外感头痛应以散风为先。即使风邪夹湿、夹寒，亦应以祛风药为主。因为“风能胜湿”，祛风即可除湿。而祛风药皆属辛温之品，祛风亦可散寒。故无论风寒湿邪，均以祛风治之。“头为诸阳之会”，故导师用药多将各经络之引经药取舍运用，使其共奏祛诸经之邪、通络止痛之效。

    

     方中防风、荆芥穗为祛风之要药，通行诸经，又主入太阴经；羌活祛风散寒除湿，主入太阳经；柴胡苦辛平，行气发散，主入少阳经；白芷散风寒，祛湿邪，芳香走窜，主入阳明经；藁本散风寒，除湿，主入厥阴经；细辛散寒止痛，主入少阴经。如此用药，互相配伍，可使药性通达六经，共奏祛风散寒除湿、通络止痛之功。

     “久病入络”“不通则痛”，凡头痛日久者必与血虚与瘀滞相关。方中当归辛甘温，养血活血，为血中气药。川芎辛温，活血散瘀，通络止痛，为气中血药。二药相伍，共奏养血活血、通络止痛之功。

     白芍酸甘寒，养血滋阴，柔肝舒筋，与炙甘草配伍则酸甘化阴，有柔筋止痛之功。地龙咸寒，活血通脉，络脉通则痛自止。

    

     导师常以上述诸药配伍治疗新久各种头痛病证，又常视不同病情加减化裁。若头痛兼眩晕呕吐者，加吴茱萸以暖肝散寒；若头痛而兼痰饮内停眩晕者，合半夏白术天麻汤加减；若因外伤脑震荡而致头痛眩晕、健忘，甚至神志不清者，则以上药与血府逐瘀汤、温胆汤合方加减。如此加减运用多获良效，有病至数十年不愈，多方求治不效者，服十数剂即可告愈。

     临证好书

     刘景源教授，国家级名老中医、首都国医名师，从事中医临床、教学、科研工作50余年，具有丰富的临床与教学经验，为著名温病学家，本书总结刘景源教授的临证经验。

    

    

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     本书是其学术传承弟子、北京中医药大学东直门医院主任医师刘宁博士，三年跟师学习期间的读书、临证体悟汇编，共分三部分。上篇“读经典”，收入在导师指导下研读经典的心得体会12篇；中篇“做临床”，收入跟师学习、总结导师临证经验的文章36篇，包括内科、妇科等内容，其中主要是总结导师多年临床独到经验及有效方药；下篇“跟名师”收入作者学习导师温病学研究主要学术思想的体会5篇。

     本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。

    

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