治疗肿瘤的第一大法
2023/3/31 11:20:00 悦读中医
小编导读
中医学认为，疾病的发生多是由于“邪之所凑，其气必虚”所致，因此扶正祛邪是治疗疾病的一个重要法则，在肿瘤的治疗中也不例外。帮助患者恢复正气、祛除邪气，能在很大程度上改善症状，提高治疗效果。如何将扶正祛邪之法更好地运用到肿瘤的治疗中，何若苹教授的经验如下——
01扶正
所谓“扶正”，即扶持、帮助患者恢复自身的正气。何师治疗恶性肿瘤的扶正具体治法可归纳为补肾填精、健脾益气、补气养血。
(1)补肾填精
肿瘤患者晚期常出现面色白或黧黑、腰膝酸冷疼痛、神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、舌淡、舌白、脉虚无力等肾阳虚衰的表现。酌情投以温阳补肾之品，往往可缓解或消除上述诸症。常用的方剂有右归丸、金匮肾气丸等，常用药物有杜仲、菟丝子、补骨脂、骨碎补、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。
若久病阳虚及阴，或素体阴虚，往往在腰膝酸软、神疲乏力等基础上出现失眠、健忘、口干咽燥、五心烦热、舌红、少苔、脉细数等肾阴亏虚之表现，此时加用滋阴补肾之药，如生地黄、墨旱莲、女贞子、黄精等，方可取效，常用方有六味地黄丸、左归丸等。
(2)健脾益气
肿瘤患者素体虚弱，或屡经放疗、化疗，抑或长期服用祛邪抗癌之药，久之则脾胃必虚，运化失司，临床常见面色少华、神疲乏力、消瘦、脘腹胀闷、便溏、苔白腻、脉濡细等症状。何师常选用四君子汤、补中益气汤、参苓白术散等经典方剂辨证加减，取得较好的疗效，常用药物有党参、白术、茯苓、太子参、黄芪、薏苡仁、山药、五味子、大枣、炙甘草等。
(3)补气养血
气与血是人体的两大基本物质。放疗、化疗作为恶性肿瘤的常用治疗手段之一，在杀伤癌细胞的同时也产生了许多毒副作用，骨髓抑制即为常见的副作用之一。骨髓抑制可导致外周血以白细胞为主的全血细胞下降，进而引起贫血、免疫抑制等严重不良反应。
临床治疗发现，许多补益药物对造血系统有明显的作用，如黄精、白术、当归、黄芪、巴戟天、熟地黄、何首乌、枸杞子、补骨脂等可刺激骨髓，加快血红蛋白及红细胞的生成；人参、丹参、鸡血藤、阿胶、山茱萸、白芍、熟地黄、刺五加、女贞子等能升高白细胞的水平；山茱萸、狗脊、肉苁蓉、三七、红枣、花生衣、龙眼肉则能升高血小板含量。
恶性肿瘤放化疗的同时配合服用这类药，可明显增加患者的血容量，提高机体抵抗力，延长生存时间。
02祛邪
所谓“祛邪”，即祛除导致疾病发生的致病因素或相关病理产物，以达到阻止肿瘤发展甚至消除肿瘤的目的。何师临证多用清热解毒、活血化瘀、化痰软坚之法。
(1)清热解毒
解毒类药物治疗恶性肿瘤在临床上已经得到公认，但何师总结临证多年的经验，提出应用解毒类中药时应依据药物的效果强弱，再结合患者当时的状态而辨证使用。
恶性肿瘤发展期常有明显的肿块增大、疼痛、局部灼热、便秘、舌红苔黄、脉数等症，属邪热瘀毒之候，此时，投以清热解毒之法或能控制肿瘤发展。
何师常用药物有白花蛇舌草、三叶青、猫人参、藤梨根、野葡萄根、七叶一枝花、大血藤、大青叶、山慈菇、马齿苋、升麻、半边莲、半枝莲、冬凌草、连翘等。
(2)活血化瘀
肿瘤的形成多因机体经络阻塞，局部血流不畅，瘀毒搏结而成。肿瘤多有形，石瘕、癥积、痞癖等皆与瘀血有关。临床常见肿瘤患者肿块坚硬，痛有定处，唇舌青紫、舌下有瘀斑等。古语有云“瘀血不去，新血不生”，故活血化瘀亦为祛邪之常法。
何师强调，活血化瘀法当行之有度，因活血在一定程度上会促进血液流动，从而增加癌肿随血行转移的风险，故活血之品的适量运用及中病即止的判断力十分重要。常用药物有川芎、当归尾、丹参、桃仁、红花等。
(3)化痰软坚
肿瘤多为有形之肿块，治疗上还应兼以软坚散结以治其标，消除肿块。软坚散结法虽然较少单独用来治疗肿瘤，但在肿瘤的整个治疗过程中有不可忽视的作用。
“诸般怪证，皆属于痰”，临床常见肿瘤患者胸脘痞满、咳吐痰涎、舌苔厚腻、脉濡滑，适当祛痰之药往往有奇效。
常用药物有夏枯草、瓜蒌、半夏、莪术、海藻、南星、贝母、化橘红、炙鳖甲、牡蛎等。
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本书分5个板块，即学术传承、杂病诊治、肿瘤专论、医案选析、附录。学术传承，主要介绍何若苹老师传承首届国医大师何任先生学术经验的心得体会；杂病诊治，主要介绍何若苹老师诊治杂病的经验；肿瘤专论，主要介绍编委会成员各自在肿瘤诊治方面的认识及临证经验；医案选析，选择何若苹老师临床诊治内科、妇科验案80则予以评析，含回顾性医案60则、前瞻性医案20则；附录，主要附载何若苹老师撰写的“名老中医之路”一文及其论文、著作、课题、获奖目录。
本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。
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