手机查中药饮片溯源、现代针刺麻醉、上海建设国家中医药综合改革示范区……亮点看不过来
2024/4/1 医馆界
中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑
■ 来源 | 新闻晨报
上海的中医健康服务正在提质升级。
上海建设国家中医药综合改革示范区新闻调研会近期在沪进行，涌现出大批典型案例，包括全流程可追溯的中药饮片，为患者节省约20%的医疗费的针刺麻醉技术，在国内外学术界享有较高声誉的“魏氏伤科”，将填补治疗脊髓型颈椎病的中成药空白的新药“参芪麝蓉丸”等等。
01
手机查溯源饮片，云平台实现中药安心达
上海率先启动实施中药饮片溯源工作。《关于开展本市中药饮片全流程追溯临床应用试点工作的通知》，制定了全流程可追溯中药饮片管理办法和质量标准，实现患者一码扫描便可安心、放心，建立中药饮片全过程信息追溯平台。2023年，进一步将溯源饮片试点范围扩大到35家医院、16家饮片企业和23个大品种，占试点医院饮片用量的20%。
过去，中药代煎配送过程缺乏信息管理手段；中药种植、采收、加工、流通、应用环节众多分头管理，没有全流程追溯体系等问题。
如今，通过数字赋能，依托云平台实现中药安心达。上海将传统中医药与区块链、5G数字化时代发展相结合，打造“区块链 + 互联网 + 中药饮片服务”的模式，实现了全市公立医院第三方代煎配送全流程信息化管理，并在国内率先开展从田头到床头的可追溯饮片临床应用试点，提高了饮片药事服务水平。
目前，该云平台已在全市范围内使用，截至2023年9月底，已覆盖380余家医疗机构、30余家饮片企业，累计上链中药饮片溯源数据11万余条，代煎配送处方750万余张。
市民可以在手机端“随身办”app进行处方、配送和溯源饮片查询，包括溯源饮片采收、种植、加工和中药饮片代煎配送等信息，让群众“放心用中药”。
02
显著减少麻药用量的现代针刺麻醉
作为中西医结合的典范，针刺麻醉无疑是中国医学史上最具原创性的医学研究领域之一，被世界卫生组织认可为中国原创性医学科学研究五项重大成果之一。
现代针刺麻醉是指融合传统中医针刺与西医麻醉学理论，运用于术前综合评估与应用、术中针药复合、术 后加速康复的一种中西医结合麻醉方式。该项技术不仅最大限度发挥针刺效应，减少全麻患者术中80%的麻醉药用量，还加快患者康复，且为患者节省约20%的医疗费。此外，对麻醉药物过敏的手术患者，以及在如战争、灾难等缺少麻药的特定情况下，针刺麻醉也可以发挥独特的优势和重要作用。
目前，岳阳中西医结合医院已经形成了针灸医生、麻醉医生、 手术医生、康复医生以及护理队伍等多团队的中西医结合临床针刺麻醉多学科协作诊疗团队，同时依托研究所对针刺麻 醉的各个环节开展了临床研究工作。
团队重新确定了现代针刺麻醉的优势病种，明确围手术期临床路径，制定了临床应用规范和手术指南，岳阳中西医结合医院年开展针刺麻醉手术约8000台，上海针刺麻醉技术开展量达到1万台/年，岳阳中西医结合医院成为了全国最大的针刺麻醉临床基地，现代针刺麻醉技术和理念已遍及全国20多个省市。
03
瑞金医院“魏氏伤科”，入选国家级非遗
上海交通大学医学院附属瑞金医院魏氏伤科成立于1956年，是由著名中医骨伤科学家魏指薪教授创立的，是上海八大伤科之一，也是上海中医界15大顶级流派中唯一一个在三级甲等综合性医院中的中医骨伤科流派科室。2021年入选国家第五批非遗传统医药项目名录。
魏氏伤科以传统中医疗法为主要特长，尤其魏氏手法在国内外学术界享有较高的声誉。魏氏伤科在“内外并重、气血兼顾”的整体观念指导下，创立气血为要、筋骨并重，肝肾为重，调摄脾胃，注重手法、调复平衡的学术思想。
其治伤经验概括为：辨伤多位合参、理伤内外合治、治伤推崇手法、愈伤重视导引。当下，伤科与骨科、麻醉科、创面修复、老年科等临床科室合作，致力于建立中西医结合慢性筋骨病管理体系、疼痛管理体系、疮疡管理体系，建立集约化中医药综合治疗中心，全力引领瑞金医院中医外治技术的发展。
瑞金医院伤科建立了系统的手法与导引体系，改良优化了传统膏药新剂型，创新发明了中医夹缚技术，探究了外用药作用机理，构建了慢性筋骨病智慧评价体系，建立了“军民融合、医养结合、新经济体合作”等推广模式，涌现出了国家级中医药创新骨干人才等。
当下，伤科与骨科、麻醉科、创面修复、老年科等临床科室合作，致力于建立中西医结合慢性筋骨病管理体系、疼痛管理体系、疮疡管理体系，建立集约化中医药综合治疗中心，全力引领瑞金医院中医外治技术的发展。
04
脊柱病研究所多款中药新药，填补相应领域空白
2003年成立的上海中医药大学/上海市中医药研究院脊柱病研究所依托上海中医药大学附属龙华医院骨伤学科，二十年来，在施杞教授和王拥军教授带领下，围绕慢性筋骨病，形成了五大研究方向：气血理论与脊柱、椎间盘、出血性疾病；肾主骨理论与骨代谢疾病；痰瘀理论与淋巴系统疾病；肾藏精理论与衰老及慢性病；筋骨理论与多学科交叉研究。
研究所在研发新药上很有亮点。
比如，研发了治疗神经根型颈椎病的中药新药“芪麝丸”，明确了芪麝丸在一个月治疗期内可显著缓解神经根型颈椎病患者颈部疼痛，并改善其颈部功能障碍，具有较好的疗效。
研发了治疗轻、中度脊髓型颈椎病的“参芪麝蓉丸”，目前与上海和黄药业有限公司合作开发的中药复方1.1类新药“参芪麝蓉丸”已经完成了参芪麝蓉丸的药学工艺研究、药理学研究和毒理学研究以及临床前期试验研究，并获国家药品监督管理局批准的临床试验通知书，目前已经完成II期多中心临床试验研究。参芪麝蓉丸将填补治疗脊髓型颈椎病的中成药空白，具有重要的临床价值和社会意义。
研发了治疗老年骨质疏松性腰痛的健腰密骨片，与上海和黄药业有限公司共同申报健腰密骨片的新药临床试验，于2020年获得国家药品监督管理局的临床试验通知书。该品种是国内第一个明确针对老年骨质疏松性腰痛患者的中药新药，具有广泛的国内外市场等。
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