经常无缘无故脚后跟疼是怎么回事？该怎么办？
2021/7/5 19:40:20 医患家

    

    (医患家特约作者：全科陈医生)

    

    足跟痛，即通常说的脚后跟痛，是一组以足跟麻木、局部压痛、行走困难为主要特征的多病因疾病。许多人在发生骨关节疼痛时的第一反应是“痛风”，当然有这样的意识是很好的，但是足跟并不是痛风好发的关节部位。脚后跟痛的最常见病因是足跟骨骨刺以及跖筋膜炎，而这两种疾病又是相互影响、共存的。

    

    跖筋膜是一束非常致密的纤维组织，覆于整个足底，主要的作用是保护足底神经、血管以及维持足弓的形态，在日常行走过程中，人自身的重力会使足弓受压变直，而足底筋膜又要维持足弓弯曲的形态，这就使得跖筋膜在足跟处的附着点受到的牵拉力明显增大，长期的反复超负荷牵拉，就对跖筋膜在足跟的附着点处产生反复微损伤，导致无菌性炎症，而慢性炎症刺激又会使得跟骨出现骨质增生，最终形成骨刺。这也是为什么跖筋膜炎好发于中青年，而跟骨骨刺好发于中老年人的原因。

    

    慢性足底筋膜炎的疼痛通常在长时间休息后起身迈出的前几步最为明显，运动后疼痛比运动中明显，长时间行走、爬楼等也可以诱发疼痛。足底筋膜炎的治疗主要以物理治疗为主，包括冰敷、按摩、仪器理疗等，主要目的是缓解并消除炎症，彻底消除疼痛。

    

    

    足跟骨骨刺的症状表现为明显的脚后跟疼痛，长时间休息后站起时疼痛最为明显，活动后疼痛可减轻，但久站或长时间行走后疼痛又会加剧。疼痛部位一般较为局限，并且有明显的压痛点。跟骨骨刺的疼痛存在一个有趣的现象，就是在骨刺形成早期，早到甚至在X线片上看不到明显的增生的时候，疼痛最剧烈，而当骨刺长大以后，疼痛反而会得到缓解，但是经过一段时间后，骨刺又可以自发产生疼痛。骨刺引起的疼痛并不能完全缓解，只能通过口服止痛药或者局部注射药物来暂时缓解疼痛。

    

    要缓解并预防足跟痛，首先要减少跑跳等容易诱发足跟痛的运动，改为游泳、骑自行车等非负重的运动；肥胖的人群应该控制体重；日常活动时尽量穿着软底但是对足弓有良好支撑力的鞋，避免长时间穿高跟鞋，扁平足人群减少赤脚活动；每日泡脚，并在专业人员指导下进行足底筋膜的放松运动等。

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