冠心病患者都需要做造影检查吗？
2021/7/10 13:04:31 医患家

     很多冠心病患者或者疑似冠心病的朋友(有胸闷、胸痛)，估计都听到过冠脉造影检查，那么冠心病患者都必须要做冠脉造影检查吗？在回答这个问题之前，我们要先明白什么是冠脉造影检查。

     01什么是冠脉造影检查

     所谓冠状动脉造影术，是一项有创的检查方法，是穿刺桡动脉、股动脉后，送特殊材质的导管到冠状动脉，然后在导管内注射造影剂到冠状动脉内显影，在X线的照射下显示冠状动脉流动的情况，从而判定血管的狭窄情况，是诊断冠心病的金指标。

    

     02哪些情况下需要做冠脉造影

     1、突然出现原因不明的心脏扩大、原因不明的心律失常(如频发室早、房颤等)、原因不明的活动后胸闷胸痛，特别是合并有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒等心血管风险因素多的朋友，可以做冠脉造影明确诊断。

     2、已经诊断冠心病或者疑似冠心病的患者，已经给与他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板药物、美托洛尔等标准的冠心病治疗药物，仍出现胸痛、胸闷等的朋友，需要做冠脉造影进一步明确诊断及指导下一步治疗方案的选择。

     3、急性心梗患者。急性心梗患者，如果在时间窗内，越早做造影越好；如果过了时间窗，也应择期做冠脉造影检查。

     4、准备放冠脉支架的患者。如果冠脉狭窄过于严重、内科保守治疗效果不好准备放支架的患者，也要常规做冠脉造影检查。

     5、外科心脏换瓣术前。一些外科心脏换瓣膜手术等术前也常规做冠脉造影检查。

     6、冠脉支架术后随访。冠脉支架术后半年~一年，常规进行冠脉造影检查复查，评估术后情况。

     但冠脉造影检查毕竟属于有创的检查，需要住院，而且有穿刺部位血肿，假性动脉瘤、动静脉瘘、麻醉意外、造影剂过敏等术中术后并发症，且X线对人体有辐射的问题等，也并非是所有冠心病患者都适合做的。简单讲，如果已经在按照冠心病的标准化药物治疗，心绞痛等临床症状稳定的冠心病患者，一般不再需要做冠脉造影，只有病情出现变化不稳定，才需要复查造影，而且部分患者还可选择冠脉CTA检查，对身体影响小一些。

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 医患家 返回首页 返回百拇医药