肺癌检查常用的方法有哪些?
2021/7/17 13:18:24 医患家

(特约作者:天津医科大学感染病研究所 贾医生)
肺癌作为临床常见的恶性疾病,多年来其发病率、死亡率增长极快,不仅使肺部受损,还可能发生转移累及肝、肾、脑及骨骼等多部位器官。早期筛查发现肺癌对患者的治疗、预后极为重要,那么常见的肺癌检查方法都有哪些呢?
01一、自查与体检
早期肺癌的临床表现并不明显,但于部分患者也会出现如剧烈干咳、呼吸不畅、痰中带血、胸肺部疼痛等呼吸系统症状,以及明显消瘦、食欲不振、虚弱乏力、头痛、躯干及四肢多部位疼痛等全身症状。一旦发现以上不适症状,要及时到正规医疗机构进行进一步检查。
随着定期体检的普及,早期肺癌的检出率也大大提升。对于中老年患者、长期吸烟人群及有家族遗传病史的人群,建议每年到正规医疗机构进行影像学(如胸CT)、肿瘤标记物筛查(不仅限于针对肺癌的标记物),有条件者还可以进行癌症基因检测等相关筛查。
02二、临床检查手段
在自身察觉不适症状,或体检发现可疑问题时,要到正规医院进行复诊与进一步检查,常见的检查方法有如下几种:
1、 影像学检查
如胸部X光检查、低剂量螺旋胸部CT检查等。发现可疑影像者常被建议3个月左右再次进行胸部CT检查,一方面为了复检确定可疑病灶性质,另一方面可以观察其动态变化及周围组织(如纵膈、淋巴)的受累情况,影像学检查是肺癌早期发现的重要手段。

2、 脱落细胞学检查
通过收集患者的痰液、肺泡灌洗液等标本,从中查找被排出的癌细胞等异常组织细胞。对患者来说采集标本痛苦较小、费用较低,是有效筛查肺癌的方法之一。
3、 肺癌肿瘤标记物筛查
肿瘤标记物是指人体对肿瘤的刺激反应,产生的特异性物质。临床针对不同器官癌变,有不同的特异性肿瘤标记物筛查,患者通过抽血进行检测,对诊断、监测肿瘤发展、预后评估都有一定的辅助作用。目前部分体检项目中,也会包含常见肿瘤标记物的筛查。
4、 纤维支气管镜检查
俗称气管镜活检,也是用于诊断肺癌的常用手段,主要包括纤维支气管镜的直视观察、刷检、取组织活检以及后续的病理组织学诊断。
5、 手术开胸探查
若经上述检查均不能确立诊断,但临床仍高度怀疑癌变,则考虑进行开胸手术探查。
6、 B超、MRI检查等超声检查
主要用于发现肺癌患者后,检测内脏其他器官是否有转移的情况发生,也可用于肺邻近组织的病变情况监测。
合理的检查对于任何疾病都十分重要,对于肺癌的鉴别诊断也不例外。对常见检查方法有一定了解,并配合听取医生的诊疗意见,是做到早发现癌变、有效控制癌肿扩散、提高预后水平的重要方式。

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