服用他汀类降脂药后，出现了肝功能损害该怎么办？要停药吗？
2021/7/25 19:33:15 医患家

     很多朋友，特别是一些患有心脑血管病的朋友，都在服用阿托伐他汀等他汀类降脂药，一些人在服药后出现了肝功能受损的情况，这时候该怎么办？是需要停药吗？

     01

     首先，在服用他汀类降脂药后确实可能会引起肝功能的损害(发生率约为0.5%~2.0%)，通常出现在开始用药后的头3个月内，呈剂量依赖性。但这种损害多是轻微的和可逆的，出现肝功能损害后是否需要停药主要取决于肝功能受损的严重程度和自身肝脏的基础情况，多数情况下只需要减量或换用其他类他汀药即可。

     02

     但对于合并有活动性肝炎、失代偿肝硬化的患者，应立即停药并进行保肝治疗，以后也禁止使用他汀类降脂药；如果是转氨酶升高到正常值上限3倍以上且合并总胆红素升高的患者，最好停药并适当进行保肝治疗，动态监测肝功能；如果肝脏转氨酶升高在正常值上限3倍以内，可尝试减量或换用对肝脏损伤小的降脂药(如瑞舒伐他汀)，动态随访肝功能。绝大多数患者经上述处理后，肝功能基本能完全恢复正常，不用过于担心。如果确实不能耐受他汀类降脂药的，可换用依哲麦布、血脂康等一些中药。

     03

     当然，对于高龄的老年人、体型过瘦的人，肝脏基础不太好的人，应用他汀要小心，尽量选用瑞舒伐他汀等肝损小的降脂药，且从小剂量开始用起逐渐加量，并在首次服药后的6周，以后每3~6月复查一次肝功能。

     04

     总体而言，他汀类药物的安全性还是可以的，特别是对一些心脑血管高危人群的患者，如无禁忌还是应该常规服用的，不能因噎废食因为担心其肝损等副作用而不敢吃。

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 医患家 返回首页 返回百拇医药