糖尿病患者快速消瘦，怎样才能“吃胖”？
2021/11/8 13:17:54 医患家

    

    (特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生)

     众所周知，肥胖可能引起胰岛素抵抗，和糖尿病关系十分密切。但在生活中我们可见，并非所有糖尿病患者都偏胖。糖尿病典型症状“三多一少”中的“少”，即指体重减少。很多糖尿病患者体重下降过快，会导致精神不振、气喘乏力、免疫力下降，影响日常生活，一定要引起重视。那么糖尿病患者为什么会发生体型变化？急速消瘦的患者又要如何调整饮食才能“吃胖”呢？

     01患糖尿病后为什么有人变胖有人变瘦？

     胰岛素作为一种重要的影响内分泌的激素，其作用并不仅仅在于控制血糖，同时还会影响脂肪、蛋白质的合成与分解。当患者胰岛功能正常，但存在胰岛素抵抗时，胰岛会增加胰岛素分泌去增加糖转化为脂肪，脂肪堆积自然就会引起肥胖。而当胰岛功能受损减弱，或者在服用降糖药、注射胰岛素后，体内发生胰岛素分泌不足、利用率下降时，就会导致糖利用障碍，人体消耗脂肪和蛋白质用以供能，就会出现患者明显消瘦。

     02消瘦型糖尿病患者如何增重？

     1、确诊糖尿病的患者第一要务仍然是控制住血糖，使血糖水平尽快恢复平稳以后，再进一步考虑调整体型变化。

     2、由于在调节血糖的过程中使用药物或注射胰岛素，不同药物的作用原理会不同程度地影响代谢进而影响体型。因此患者一定不要自行选择降糖药物或保健品，务必要在医生确诊病因后遵医嘱选择药物，并且在用药期间注意体重变化，一旦发现体重明显增减，要及时告知医生调整药物与治疗方法。

     3、当血糖控制趋于平稳后，我们可以通过日常饮食进行营养补充。宗旨是增加总能量，但不能多吃糖分、淀粉量、脂肪含量过高的食物，以防止高血糖高血脂的发生。

     3.1 少吃多餐。避免一餐进食过多导致餐后血糖高峰。可在三餐之间各加一餐小食，如牛奶、豆浆、煮鸡蛋、坚果(花生、核桃等)、粗粮(燕麦粥、煮玉米等)及低糖水果蔬菜制作的沙拉等。

     3.2 在食材选择上，不能完全吃素，要荤素搭配，增加优质蛋白的摄入，如：鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼虾等。还可遵医嘱进行维生素、铁、镁等元素的补充。

     3.3 增加碳水化合物的摄入可遵循粗细搭配，加入小米、玉米、燕麦等粗纤维粮食。

     4、糖尿病伴消瘦患者要做好定期体检与肿瘤筛查，防止自认为消瘦仅是糖尿病引起的而放松警惕不予理会，而忽视糖尿病与肿瘤的密切关系。

    

    

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