酒是怎样一步步毁掉肝脏的？
2021/11/30 18:39:00 医患家

    

    (特约作者：天津医科大学第二医院 张医生)

     逢年过节或日常聚会，亲人朋友总少不了好酒好菜互相招待，在觥筹交错过程中，免不了多喝几杯。而在这一饮酒过程中，可能在不知不觉中就损伤了肝脏，诱发肝病，严重的可能进展为肝硬化、肝癌，给健康带来威胁。那么，饮酒是怎么一步步毁掉肝脏的呢？

    

     有研究发现，3/4以上的长期饮酒者都有不同程度的酒精性肝病，尤其是长期饮用高浓度酒的人群，随着病情的进展，往往形成酒精性肝病“三部曲”，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，严重者进展为肝癌。

    

     酒精性脂肪肝：我们知道，肝脏是人体重要的解毒器官，酒进入人体后，肝脏对酒精进行分解，转化为无毒的代谢产物。如果长期过量饮酒，酒精会引起肝细胞毒性，损伤肝细胞，导致肝细胞脂肪变性。大多数脂肪肝常表现为无症状或症状轻微，可出现食欲不振、厌食、右上腹隐痛或不适，肝脏不同程度肿大等表现。往往在超声检查或体检的时候发现脂肪肝。

    

    

     酒精性肝炎：在酒精性脂肪肝基础上，如近期大量饮酒，肝脏进一步受损，出现肝组织中肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、酒精性透明小体形成。患者此时除可出现食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛、乏力等全身不适症状外，还可出现低热、黄疸、肝大有触痛感等表现。严重者可诱发急性肝衰竭。

     酒精性肝硬化：病情进一步进展，肝脏中的肝小叶结构完全被破坏，形成假小叶、再生结节及广泛纤维化，即到了酒精性肝硬化。晚期酒精性肝硬化患者主要表现为肝功能减退和门脉高压症状，此时会出现乏力、消瘦、水肿、食欲减退、腹胀腹泻腹痛、皮肤黏膜出血、肝掌和蜘蛛痣、肝脾肿大等表现。

     肝癌：晚期肝硬化继续发展，部分患者可诱发肝癌。有研究表明，长期过量饮酒的人群，10年后20%以上的几率转变为肝癌。

    

     现在我们知道了，大量饮酒伤肝的道理了。因此，对于酒精性肝病的治疗，戒酒是关键。通过戒酒，酒精性脂肪肝是可以完全恢复的。而酒精性肝炎，如果及时戒酒并接受恰当地治疗，大多可恢复。但如果无法戒酒或者不戒酒的话，酒精性脂肪肝可经过(或不经过)酒精性肝炎过程，进展为酒精性肝硬化，无法逆转，部分可转变为肝癌，预后较差。

    

    

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