糖尿病患者应该怎么吃主食？
2021/12/24 18:50:47 医患家

    

    (医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生)

     糖尿病患者比较关注的话题之一就是，平时主食该怎么吃？今天我们一起来看看吧。

     所谓的主食，主要是指富含淀粉的谷薯类食物。其中谷类包括大小米、玉米、小麦(面粉)等等，薯类包括红薯、土豆、芋头、山药、莲藕等(有些薯类食物也同时归属于蔬菜类)。这些主食主要成分是碳水化合物，它们进入肠道，经消化转化为葡萄糖，给机体提供能量和热量。我们摄入的食物中，碳水化合物能提供人体所需热量的60%以上，是不可或缺的。但摄入过多，体内葡萄糖增加，也同时存在增加血糖升高的风险。因此，主食怎么吃，显得很重要。

     有些糖尿病患者，因为忌惮血糖升高，想当然地认为“少吃主食，多吃菜”，就可以很好地控制血糖。首先，主食摄入过少，能量供应不足，机体就会动员体内脂肪和蛋白质分解，来保证能量供给。其中脂肪分解会产生酮体，易出现“饥饿性酮症”；蛋白质分解，会导致机体蛋白质不足，出现消瘦、乏力、抵抗力低，容易感染等。其次，能量不足，饥饿状态下容易出现低血糖，随后再出现反应性高血糖，从而导致体内血糖忽高忽低，不易控制。

     再次，一些糖尿病患者自觉主食吃得少，就会补偿性地增加肉蛋及油脂类食物的摄入，这样导致机体不但热量超标，还会引起血脂升高，诱发心脑血管疾病。因此，主食多吃会造成血糖升高，少吃也会造成血糖不稳，同时还可能出现许多其他的问题。因此，主食很重要，既不能多吃，也不能少吃或不吃。一般建议每日主食量应不少于150g为宜。

     主食摄入宜多样化，包括谷类薯类等粗粮，粗粮细粮搭配。因为我们知道，这些主食除了碳水化合物，还含有膳食纤维、矿物质及维生素等。不仅能提供能量，后者还能延缓餐后血糖过高的情况。因此，建议进食主食以粗粮细粮搭配，不宜只进食精粮。少吃富含油脂和高糖的食物包括油条、月饼、粽子、年糕、蛋糕、麻花等。

     主食的量，需根据个人的体型胖瘦、劳动及运动强度、血糖高低等多方面来评估，因人而异。一般以主食占总热量的55-60%为宜，且保证每日三餐的摄入热量按照1/5,2/5,2、5的比例分配，若血糖控制不佳，也可选择少量多餐，即从正餐中分出一小部分食物作为加餐用，每日可加餐至5-6餐，这样既可防止餐后高血糖，也能减少餐前低血糖的发生，有利于血糖稳定。

     对于糖尿病患者的主食，提倡“少量多餐”“粗粮细粮搭配食用”“吃干不吃稀”“吃糖分高的根茎类食物(土豆、山药等)，应适量减少其他主食的量”“细嚼慢咽”，这样进食主食，一方面有利于糖尿病患者血糖的控制，同时也有利于机体的健康，减少并发症的出现。

    

    

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