测血糖的最佳时间都是什么时候？
2022/4/21 15:52:45 医患家

     (特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生)

     现在很多糖尿病患者为了方便随时监测血糖，都会自备一台家用血糖仪。但在家中操作，要选择几点测血糖？有没有所谓最佳的测血糖时间呢？

     其实所谓测血糖的最佳时间，要根据不同患者的不同血糖情况去选择。一般最常被选择的监测时间有：空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。其他时间段还有：餐前血糖、睡前血糖、夜间血糖等。

     如果只是患者在家中日常监测，一般根据医生建议选择固定时段每日测1-2次，或三餐餐后即可。我们不建议患者偷懒不规律监测，或以自我感觉替代测血糖，但同样不建议选取所有时间点每日多次反复测量血糖。不同时间段的血糖有不同意义、不同正常数值区间，患者在不够了解的情况下一日反复测量，很容易产生混乱和焦虑情绪。相比每一个点血糖数值，我们更关注的是血糖的总体控制和波动情况，最终目的在于预防糖尿病并发症。

    

    空腹血糖

     测空腹血糖最为常用，能很好地反应胰岛细胞基础功能，还能监测发生低血糖的危险。但空腹血糖不是简单的未吃早餐前的血糖，而是需要禁食8-10小时(可以饮水)，根据这个禁食时间自己选择检测时间点。时间不足则不是空腹状态，而超出的时间过长则会变成饥饿状态下的血糖，都不够准确。

    

    餐后2小时血糖

     餐后2小时血糖检测，类似于一种简化的糖耐量试验，能反映胰岛细胞储备功能、是否有胰岛素抵抗等问题。餐后2小时血糖≠饭后2小时，而是从吃第一口饭就计时，到2小时采血测定的血糖值。其控制范围可根据个人具体情况予以适当放宽。是否需要早、中、晚餐的餐后2小时血糖都需要轮流监测，则可以根据医生建议进行。

    

    随机血糖

     随机血糖是不考虑用餐与否、时间点随机选择进行的检测，反映实时血糖水平，方便快速，且同样具有指导意义，但受偶然因素如：饮食、运动、创伤、疾病等干扰较强。日常检测随机血糖，可以在出虚汗、头晕不适、饥饿、服药或进食后产生不适，或情绪波动后感觉不适的情况下进行，可以防止低血糖危险的发生，以及发现会对自己的血糖产生影响的一些行动、食物、药物、生活方式，从而尽量避免。

    

    

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