2型糖尿病到底能不能逆转？
2022/7/5 13:27:09 医患家

     (特约作者：天津医科大学第二医院 张医生)

    

     2型糖尿病患者是遗传与环境等多种因素共同作用所致的一种慢性疾病，该病和高血压，冠心病成为并列的慢性病，严重影响人们的生活质量，以往认为，2型糖尿病一旦得病，往往是终身性疾病，需要终身治疗，然而随着现代医学的发展，越来越多的研究认为，部分2型糖尿病在一定情况下，通过合适的治疗手段和治疗方案，是可以缓解的，换种说法，也就是说可以逆转。

     糖尿病逆转，现代认为称为糖尿病缓解更为恰当。因为糖尿病的改善并不是永久性的改变。即在一定时期内血糖正常，但胰岛素抵抗和β细胞功能障碍可能仍然存在，它只是达到了一个平衡状态，换句话说是糖尿病不活跃期和进展之间的平衡。关于糖尿病逆转或者缓解的界定及定义，目前没有统一的标准，早在2002年who和ADA的共识认为，糖尿病逆转(缓解)，指糖尿病患者停用降糖药至少2个月，空腹血糖<7mmol/L,HbA1c<6.5%。定义2型糖尿病逆转(缓解)应符合3个标准：1.体重下降，2.空腹血糖及糖化血红蛋白达到上述标准，并维持至少2个月，3.2个月以上没有使用任何降糖药物。

     2021年ADA，内分泌学会，欧洲糖尿病研究协会和英国糖尿病歇会的联合共识中，将糖尿病缓解定义为糖化血红蛋白<6.5%且持续至少3个月(即任何降糖药物治疗中止后至少维持3个月)。

     并非所有的2型糖尿病患者都能缓解(逆转)，针对糖尿病逆转的途径，主要有三种方法：对于超重/肥胖患者，强化生活方式干预，针对新诊断的糖尿病患者的药物治疗(包括强化胰岛素治疗和口服降糖药治疗)，以及代谢手术治疗。

     在糖尿病早期或者新发糖尿病时期，一定要引起重视，因为新发糖尿病大多数通过检测血糖才会被发现。而往往糖尿病早期并没有明显症状，或仅仅有口渴，尿频，视物模糊，乏力等不典型症状，出现这些症状一定需要注意些，监测血糖有助于早期发现糖尿病。同时，对于一些危险人群如肥胖/超重人群，有糖尿病家族史，高胆固醇血症，高血压等情况的人群，也更应注意血糖水平，及早发现糖尿病，有助于早治疗，且在治疗过程中达到糖尿病缓解(逆转)，有利于身心健康。

    

    

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