体检发现血脂高，必须马上要吃药吗？
2022/8/16 13:46:25 医患家

     不少朋友，体检时偶然发现血脂升高，那么要马上吃药吗？不吃会不会得脑卒中、心脏病？

     01什么是血脂

     血脂是血清中的胆固醇、TG和类脂(如磷脂)等的总称，其中最主要的是胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和高密度脂脂蛋白四项。这些脂质也是人体生理代谢中不可缺少的物质。如甘油三酯是机体的能量物质，胆固醇、磷脂和糖脂是生物膜的重要组分，参与细胞识别和信号转导等多项生理功能。低密度脂蛋白则主要负责转运内源性胆固醇；高密度胆固醇主要负责逆向转运胆固醇，将肝外组织细胞产生胆固醇，通过血液循环转运到肝脏，经肝脏代谢转化为胆汁酸排出。

     02血脂过高有什么危害

     血脂保持在一定的适当范围内对人体是有益的，但过高则会心脑血管等疾病的发生率升高。如低密度脂蛋白升高后，会在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞重要脏器血管，导致冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的发生。研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加77%主要是由于血脂升高所引起。甘油三酯升高后，除了加速动脉硬化的发生和发展，还会诱发胰腺炎的发生。

     03体检发现血脂升高后，需要马上吃药吗

     其实对于不同人群，血脂的控制目标值是不一样的。有些人血脂结果在标准范围之内，仍需要终身服用他汀类降脂药；而有些人即使血脂超过正常值范围，仅生活方式调节即可。所以发现血脂升高后，最好去找心血管医生进行血脂的危险分层风险评估，对于无冠心病的心血管低危、中危、高危患者，我国指南所推荐的低密度脂蛋白(LDL-C)目标值分别为<4.1mmol/L、3.4mmol/L和2.6mmol/L。简单讲，心血管风险越大的，越需要积极控制血脂。比如一个冠心病患者，需要把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下)。如果属于心血管低危分层的，即使血脂有些偏高，可以通过控制饮食，控制体重，积极锻炼身体等生活方式调节，定期监测血脂，不一定需要马上吃药。

    

    

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