糖尿病患者血糖是不是控制的越低越好？
2022/10/10 14:50:45 医患家

     (特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生)

     很多糖尿病患者在确诊后，对自己的血糖值控制过于严格，在药物控制正常的情况下，还在尽可能的少吃、多运动，认为血糖控制的低些更好。那么糖尿病患者的血糖是不是真的控制的越低越好呢？答案肯定是否定的。

     首先，糖尿病患者一定要了解低血糖的危险性。相比长期高血糖导致的微血管病变、器官病变，需要十几年甚至几十年的时间，低血糖是一旦发生危象就会危及生命的严重临床表现。

     低血糖危象的临床表现常分为两类：1、交感神经兴奋症状，如心动过速、心慌、心悸、精神烦躁、肌肉震颤、发抖、面色苍白大量出冷汗等等；2、中枢神经系统功能障碍，如头晕、意识模糊、精神错乱、癫癎，严重者发生昏迷、休克甚至死亡。

     其次，随着现代医学更加有针对性的个体化诊疗，血糖的控制也逐步呈现个体化管理。血糖值是在一定范围内波动的，不同年龄、病史的患者合理范围不同，不同阶段的糖尿病患者，控制血糖的范围也不同。尤其中老年人，可以适当放宽血糖值要求，遵医嘱正常服药、生活即可。

     在日常生活中，糖尿病患者发生低血糖的常见原因有：

     1、 需要每日服用降糖药，尤其是需要注射胰岛素的患者，没有及时吃饭；或者当天运动量过大，导致低血糖。

     2、 由于胰岛素分泌延迟，部分患者会出现餐前低血糖的状况。或者有胰岛素抵抗的患者，在胰岛素分泌高峰过后，到下一餐的餐前往往也会出现低血糖。

     3、 发生胃肠炎、感染性腹泻如痢疾等肠道感染的患者，由于呕吐、腹泻、没有食欲，摄入食物量减少，但还在照常服用降糖药，也容易发生低血糖。

     4、 糖尿病患病初期，血糖波动大，降糖药、胰岛素使用不合理、不规律，也可能导致低血糖。

     5、 发生低血糖的症状不典型，比如情绪变化、意识错乱、胡言乱语，常被忽视或误诊成其他脑部疾病或精神疾病，甚至使用一些跳神驱邪的迷信方法，导致延误病情发生危象。

     因此糖尿病患者一定要在医生正规诊断后，遵医嘱科学规律用药或使用胰岛素，并且养成规律进食、少吃多餐、规律休息、适量运动的健康生活习惯。外出随身带糖或者含糖饮料，在家中出现低血糖马上喝糖水，在发生上述低血糖症状的时候，尽量在第一时间补充糖分进行缓解，并及时就医，以防止进一步恶化发生低血糖危象。

    

    

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