中国高血压标准下调了？你被高血压了吗？
2022/11/15 11:56:27 医患家

     01中国高血压诊断界值下调了吗？

     这两天，很多朋友最热议的一件事就是中国高血压诊断界值下调到130/80mmHg了。事件的起因是11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等多家学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式颁布，该指南推荐将我国成人高血压诊断界值下调为130/80 mmHg。

     如果按照这个标准估算，中国高血压患者数将由2.45亿增至近5亿，超过1/3的中国人都将变成高血压病患者。不少朋友都在感叹，怎么一夜之间我就变成高血压病患者了呢？

    

     02高血压诊断界值之争

     其实早在2017年，美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)及其他9大机构共同制定了新版高血压指南，将成人高血压的诊断标准下调了10 mmHg，既血压≥130/80 mmHg即可诊断为高血压，而包括中国在内的其他国家仍继续沿用140/90mmhg的诊断标准。当时即使在美国也有不同意见，美国家庭医师学会(AAFP)不认同这一指南，认为该指南大部分建议并未经过系统的证据评估；尽管相关建议给出了具体推荐级别，但并未评估其证据背景。

     五年过去了，国家心血管病中心、中国医师协会等结构颁布的《中国高血压临床实践指南》终于开始沿用美国心脏协会(AHA)2017年颁布的这个高血压诊断标准，但是国内也有不同意见。中国高血压联盟的有关专家表示，在近期即将发布的2022版“中国高血压防治指南”，仍将继续用140/90mmHg作为高血压的诊断标准。而且2021年WHO发表的高血压的药物治疗指南也将高血压的诊断标准定为140/90mmHg。

     03高血压诊断界值之争的核心

     新版高血压诊断标准的下调，主要目的是把高血压药物干预的时期提前，认为早期干预，会减少后期心脑血管疾病发生导致的身体疾患和经济负担。而传统高血压标准的支持者则认为，下调高血压标准会扩大高血压人群范围，从而增加不必要的焦虑情绪，且过早药物干预增加患者的经济负担，同时目前也无充分证据表明这样做能有更过的获益。

     04我们该听谁的

     高血压病的干预，最重要的仍是不同人群的高血压病控制目标值是多少。不管高血压病诊断标准是140/90mmHg，还是130/80mmHg，不同人群的血压控制目标值是不一样的。即使是传统的140/90mmHg诊断标准，对于合并心血管疾病的患者，如果能耐受，也是建议控制在130/80mmHg的血压目标值，特别是对于<60岁的高血压病患者。而对于一些高龄老年患者、颈动脉狭窄等患者，即使是参考130/80mmHg的诊断标准，也不应把血压降的过低，否则会导致体位性低血压、脑供血不足等一系列问题。

     所以根据自身心血管风险因素情况及耐受程度，知道自己的血压控制目标值更重要，不必过分去纠结高血压的诊断标准到底是多少!

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 医患家 返回首页 返回百拇医药