流产早做，莫等“钳刮术”
2015/5/26 22:35:32 医说妇产科

     其实叶子医生真心地不想写这个题目，总有一种“心痛”的感觉憋在胸口，一剜一剜得痛!你们不是医生，你们是不能够体会的。心痛那些女人：本应该孕育神圣生命的地方，却要横遭践踏；心痛那些胚胎，如果不是遭此劫难，10余年后该是怎样俊美的少男少女？

    

    

     好吧，既然你的决定是经过认真思考的，我们就言归正传吧。建议你先阅读上一篇文章“负压吸宫术”，有一些相同的内容不再重复。

     胚胎的大小在10-14周的女性做流产手术，医学上叫做“钳刮术”。手术风险比较大，因此12周以上的患者建议住院治疗。

    

     术前的特殊准备：

     1、清洁外阴阴道

     医生会为你选择阴道冲洗液或者药物，清洁外阴和阴道2-3天。千万不要小看这个步骤，它可是保证手术不感染的关键。越是正规的医院，越会注重细节。

    

    

     2、充分扩张宫颈。

     胚胎明显长大了，所以“门”(宫颈内口)也要开得更大一些。在负压吸宫手术时，用宫颈扩张棒直接把宫颈扩张开，不用费太大的力气。但是钳刮术中，如果在短时间内把宫颈扩张到很大，会损伤宫颈，严重的时候可能宫颈裂伤。所以，未雨绸缪吧。提前24小时将专用的宫颈扩张棒放进宫颈管，由于具有良好的吸水性，随着时间延长，扩张棒逐渐膨胀，宫颈也会随之缓慢扩张。这种扩张方式是最好的。

    

    

     3、软化宫颈

     药物“米索前列醇”可以帮助软化宫颈，口服或者阴道上药都可以。听从医生的指导就可以了。

     手术过程：

     先按照负压吸宫术的步骤做到宫颈扩张完毕，接下来就不同了。

     选择大号的吸管或者卵圆钳进入子宫腔，刺破羊膜，放净羊水。必须放干净羊水才开始手术，避免发生羊水栓塞。羊水栓塞大家听说过吗？是非常少见但是死亡率高达80%的一种疾病，可以用“九死一生”来形容。

    

    

     上海一家医院成功抢救一位羊水栓塞的患者，被国内媒体争相报道，你知道那是付出了什么样的代价？24小时输血53袋!

    

    

     细节决定成败!

     接下来用卵圆钳寻找胎盘的位置，然后轻轻夹住，摇摆着...牵拉着...直到胎盘与子宫剥离取出。

    

    

     钳夹胎儿的时候也要缓慢，最好是竖着牵出来，你可以想象一下，如果是横着向外面牵拉，一定是非常困难的，而且容易把“门口”(宫颈)撑坏哟!

     完整地钳出胎儿是比较困难的，绝大多数情况是“肢离破碎”。医生们一般都不会让妈妈们看到钳出来的胚胎组织：不忍心看到妈妈们身体受到伤害的同时，精神上再次受伤害。但是，你们知道吗，医生和你一样，看到破碎的胚胎，心里也要承受巨大的痛苦。因为她们是医生，她们必须做该做的事：保留钳夹出来的每一个胎块，手术结束后仔细核对胚胎是否完整。

    

    

     每当这个时候，医生的心，好痛!

     最后，用中号的刮匙或者吸管清理宫腔内的残留组织。

    

    

     术后：

     由于子宫比较大，所以促进子宫收缩是必要的，可以给予缩宫素等等药物。

     手术的出血量也明显多于负压吸引术，因此，术后的调养也要更加精心一些。

     休假3周到1个月(负压吸引术一般休息2周)。损伤明显增大，恢复时间也要延长。

     医说：

     叶子医生说一句掏心窝子的话：怀孕时间越久，流产风险越大，术后恢复时间越长。

     如果您确实不能留下这个宝宝，请尽早流产!

    

    

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