药物避孕，“优思明”棒棒哒！
2015/6/20 9:08:23 医说妇产科
许多朋友对流产后口服“优思明”避孕有深深的顾虑，甚至有些朋友由于过度恐惧自动停药，导致子宫异常出血，给自己原本平静的生活平添了许多烦恼。叶子医生决定加班加点，废寝忘食地赶出这篇科普文章，作为“端午节”的礼物送给大家，祝愿大家平安、快乐每一天!
认识一个新朋友：优思明
“优思明”是商品名，它的化学名称是“屈螺酮炔雌醇片”，属于复方短效口服避孕药。所谓“复方”就是指含有2种成分：雌激素和孕激素。
所有的短效避孕药的雌激素成分都是一样的，决定效果不同的是孕激素成分。优思明含有的孕激素是“屈螺酮”。那屈螺酮的优点是什么呢？它与天然的孕激素非常相似。与其他避孕药所含的孕激素相比，屈螺酮可以减少水、钠在身体中的储留，减轻经前期综合征(乳房胀痛、头痛、体重增加等等)。所以......
优点一：优思明不会增加体重!那些害怕口服激素发胖的朋友，现在你们可以放下包袱了吧!
优点二：避孕效果好!在欧洲对2263名妇女研究得出优思明的比尔指数为0.009(关于比尔指数，参考文章“安全期避孕，爱你不容易!”)。只要你的服用方法正确，优思明的避孕率几乎可以达到100%。
优点三：不影响妊娠!停药后就可以怀孕，不会影响胚胎生长发育。如果你还没有宝宝，近期打算妊娠，那可是再合适不过了。
优点四：减少宫腔粘连!人工流产可能损伤子宫内膜，这是许多流产女性最心痛的地方!尤其是那些还没有生育过的女性朋友。优思明含有的雌激素成分可以促进子宫内膜早期修复，减少宫腔粘连的发生。听到这个消息是不是感觉轻松了许多？下面的图片显示粘连的宫腔：
优点五：历史悠久!复方口服避孕药有近50年的临床使用经验。优思明于2001年就获得了美国 FDA及其他欧洲国家的许可。
优点说了许多，有人会问，你是不是在给优思明做广告？哈哈，叶子医生可是一颗善良心!下面就说说缺点吧。一个事物的两面性嘛!优思明的副作用一般是比较轻微的。
缺点一：类早孕反应。比如厌食、恶心、呕吐等等，一般不需要治疗，持续服药大多数可以自然消失。
缺点二：不规则阴道出血。漏服药物的朋友多见，量少就不需要治疗，随着服药时间延长会慢慢停止。如果出血多，可以看医生，适当补充雌激素就可以了。如果出血的量与月经量相似了，就可以停药了，作为一次月经来潮即可。
缺点三：闭经。平常月经就不规律的朋友，用药后可能出现闭经。如果发生在外国的女性，闭经简直是太好的事情了，她们可以毫无顾虑地做各种户外活动，比如游泳。但是如果发生在中国女性朋友身上，结果就截然不同了。由于传统观念的影响，不来月经可是女人天大的事情!她们的心理压力远远大于身体的不舒服，甚至以为得了什么大病。所以口服避孕药在国内远远没有国外受女性朋友欢迎。
缺点四：每天必须服用，不能漏服。叶子医生觉的这是最大的缺点。在经济社会，女性朋友面临工作和家庭双重的压力，尤其是那些精英女性，每天争分夺秒的生活节奏难免不会漏服，随之就会带来不小的麻烦。怎样才能不漏服呢？这是你需要重点思考的问题。建议是不是把药放在床头灯的位置？
有人问，你说了那么多优点和缺点，我们到底该怎样选择呢？
医说：优点多多，缺点比较少而且轻微，优思明是不错的短期避孕药。给大家一组数据自己看看吧!
在中国进行临床试验，570名患者中，6.3%出现了不规则阴道出血，4.7%有恶心，5.6%的人情绪波动，0.4%妊娠(均有漏服或推迟服药的情况)。
正确的口服方法
月经第一天服药，连续21天，停药7日后服用第2周期药物。如果漏服，应尽早弥补，而且警惕有妊娠可能性。
如果漏服，在12小时内可以立即补充一片，下一片药物还应该按照原来的时间服用。如果超过12小时，避孕效果就可能降低。
如果漏服2片， 补服后要同时加用其他的避孕措施。
如果漏服3片，就应该停药，待出血后开始服用下一个周期的药物。
哪些女性朋友不适合优思明呢？
风险并不是天生的，只是个别女性存在高风险。
1、哺乳期女性不适合，因为雌激素可以减少乳汁分泌
2、年龄大于35岁的吸烟的女性，长期服用容易患心脏病
3、肥胖的女性，尤其是年龄大于35岁且体重指数大于30的女性
4、各种全身性疾病，比如：严重的心脏病、血栓疾病、肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病、甲亢、精神病等等
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