怀孕了？超声是必须的！
2016/1/10 23:20:07 医说妇产科

     超声检查是早孕期间最常见的检查项目。不论是怀孕出血了，还是自然流产还是正常妊娠还是......医生都会让你做超声检查， 真是“超声查一切”!

     没错!由于你的胚胎太小了，又被子宫、骨盆层层保护，看不见、摸不着的，不用超声检查谁知道你的胚胎是不是活着？是不是在子宫里面而不是什么讨厌的“宫外孕”？是不是正常的胚胎而不是什么“葡萄胎”？可见，超声检查是非常必要的!

     胚胎是不是活着？

     胚胎停止发育的超声诊断标准(腹部超声)：

     1、测量胎囊平均直径(MSD)，也就是胎囊3个相互垂直径线的平均值。MSD大于25毫米，没有胎芽回声可以诊断

     2、MSD大于20毫米，无卵黄囊回声可以诊断

     3、胎儿头臀长(CRL)大于5毫米时无心脏搏动可以诊断

     其他的超声表现还有胎囊形态不规则，胎囊位置低等等。

     胚胎的位置正常吗？

     叶子医生做了几幅图片，不用讲你也能看懂!

    

     图1：正常的胚胎位置

    

    

    

     上面的3个图片是宫角妊娠、宫颈妊娠和剖宫产切口妊娠，都属于子宫体的异位妊娠

    

    

    

    

     上面的4幅图片是在输卵管和卵巢的异位妊娠。

     妊娠的位置也是非常重要的，异位妊娠可能在怀孕期间出现出血甚至大出血危及孕妇生命，所以早期超声检查，及时诊断、治疗可以避免悲剧的发生。

     胚胎的大小和孕周符合吗？

     医学上称作“胎龄的估算 ”。

     大家都知道，一旦怀孕，医生最先询问的就是末次月经。所谓末次月经是指月经周期规律的女性，最后一次月经来潮的第一天。月经规律在28-30天的妇女可以通过末次月经来推算孕周。但是需要提醒大家：末次月经法估算孕周是不可靠的，在随后的孕期仍需要和超声检查估算的胎龄进行核实。

     在临床工作中还遇到许多孕妇和家属，她们过度地担心超声检查可能对胎儿产生不良影响，因此一直拖着不肯做。等到妊娠中晚期，由于个体差异逐渐增大——俗话说“大妈妈生大孩子，小妈妈生小孩子”嘛——测量的误差也相应地增加。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标来推断胎龄，中期妊娠时误差可达1到2周，晚孕时误差可达3到4周，从而导致诊断错误。

     当然喽，太早的超声检查估算胎龄也是不准确的。在怀孕八周之前，因为胚胎比较小，过度蜷缩，可能影响准确性。

     因此，医生推荐：最好在怀孕8到12周进行第一次超声检查，准确地估算胎龄，防止误差。

     早孕时(怀孕8到12周)胎儿生长的个体差异最小，通过测量胎儿头臀长度(CRL)来确定胎龄是最准确最可靠的方法。

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