五大就医怪相：成了医患之间“绊脚石”
2015/11/20 创新医学网
文章来源：内江晚报 作者：曹群
“医生，我嗓子痛，您给我放放血吧。”
“您先别急，我给您诊断一下。”
“不用了，我看电视上说放血可以治疗嗓子疼，您给我放放血就行。”
……
内江市第一人民医院心血管内科、内科主任医师蒋华勤从医数十载，类似的患者已不是第一次遇到。
近年来，随着市民对养生知识及各种养生节目关注度的提高，部分患者在就医时，或一知半解，或情绪焦虑，或不信任医生……导致比较就医、指导医生、打断诊治、辱骂医生等情况不时发生——
怪相一：指导医生开药方
11月15日下午1点半，笔者来到内江市第一人民医院采访，此时，心血管内科、内科主任医师蒋华勤已经坐在门诊室等待病人。
谈起当医生的难处，蒋华勤说，有的患者喜欢自己给自己当大夫，在到医院就诊前，就给自己确定了一个诊断，并指导医生按他的要求开某种药或做某些治疗，不愿意配合医生做常规问诊和检查，拒绝接受医生的其他建议。碰到这种情况，医生也感到无奈。
“试想一下，一个患者进来先给医生上一课：书上说、网上说，然后接着来上几句‘某某医院的某医生，他们都是这样说的’……五六分钟过去了，医生还插不上一句话，医生的诊疗如何进行呢?”对于这样的患者，蒋华勤表示，很难沟通。
当天上午，蒋华勤就遇到了这样两位年轻人。一对男女前来看病，男子向蒋华勤自述病症——早上起来出现呕吐、腹痛等现象。听了男子的描述，蒋华勤怀疑男子是胃上的问题，于是建议他做彩超检查，因为周末做不了胃镜。但是，陪同的女子要求做CT检查。蒋华勤向女子解释，CT比彩超费用高，且不如彩超检查范围广。在做完彩超检查，发现没有问题后，女子便开始抱怨，认为医生诊断有误，并对蒋华勤大声嚷道：“我就说了是胃有问题，你不听，你还喊他做检查，检查又没问题，真是多此一举。”
面对情绪激动的女子，蒋华勤依然耐心地向她解释：“这种症状主要考虑是胃上的问题，但也不排除胆结石、胰腺炎，万一是这两种怎么办？做个检查是为了排除这些可能。”
蒋华勤对笔者说：“建议做彩超，也是为病人节约，为病人好，但有的病人不领情，还态度恶劣，让人觉得很心酸。”
据蒋华勤介绍，类似的情况尽管占整体就诊患者的比例并不高，但他们每次出诊都会碰到几个态度恶劣的患者，让医生心情颇为不爽。
内江市第一人民医院骨科蔡医师也表示，个别病人自己在网上看资料，自我诊断，到医院就医时，便会对医生的诊治产生怀疑。还有的病人，到处看病，然后进行比较。这样做往往会耽误最佳的治疗时间，对病人不利。
怪相二：别人一分钟，自己一刻钟
如今，去大医院看病依然是不少患者的首选之地。排队就诊是医院门诊的常态。蒋华勤告诉笔者，门诊病人多，忙起来时，连喝口水、上个洗手间的时间都没有，有时一天会接诊上百个病人。算下来，每个病人真正的看病时间不过10分钟左右，其余时间都在排队等待中。
在这样的情况下，有些挂号排队的病人或是家属就显得有些急躁。他们希望，医生给别人看病越快越好，一分钟足矣，给自己看病，则一刻钟都不嫌多，还要求医生给自己多说几遍，反复确认才行。
15日下午两点半左右，一名40岁左右的男子拿着一张检查单，径直走进门诊室，将检查单直接放在蒋华勤面前，让她为自己看检查结果。而此时，蒋华勤正在接诊另一名患者。问诊被打断后，蒋华勤查看了该男子的检查结果，告诉他没有问题。
男子听后，没有拿着检查单离开，而是要求蒋华勤将各项检查指标的正常值给自己勾画出来，并将各检查项目对应的器官、部位写在检查单上。男子说：“我时常在外地，不能随时回内江，你这样帮我标清楚，以后我在外地检查时就知道自己哪里有问题了。”面对男子的诸多要求，蒋华勤还是一一答应了。
“有的病人仅仅站在自己的角度，没有考虑到其他病人也需要诊治。每个病人在医生面前都是平等的，不能厚此薄彼。”蒋华勤说。
怪相三：委托亲人或者打电话求诊
身体是革命的本钱。可就有一些人，连看病都需要亲属代劳，或者打个电话草草了事。医生表示，太不靠谱。
“心内科的疾病还是要患者亲自来就诊为好。医生通过问诊和检查患者全身身体状态和精神状态，尤其是注重心肺功能的检查，才能做出准确判断。如果仅仅通过和家属交流，或者电话里的病情描述，是很难做出正确诊断的。”蒋华勤说，因此，许多严谨的医生都不接受电话、微博、网络咨询，“医疗是一个复杂的过程，如果哪位医生很热心地仅凭电话、微博咨询就开方子，这样的医生也有点不靠谱。”
内江市第一人民医院骨科蔡医师告诉笔者，有的病人可能是忙于其他事务，就让家属带着检查的片子来找医生诊断。“其实，这样看病效果不大。医生仅看到片子，却不了解病人的个人情况，加之亲友也不太了解病人，这样的话，既耽误了医生的时间，亲属也是白跑一趟。”
怪相四：不满意诊断结果，对医生破口大骂
由于门诊医生有时只上半天班，有的其他医生的病人，在拿到检查单时，当事医生已经下班了。
免费帮病人看检查单，本是一件助人为乐的好事，但这样的好事有时非但没有感谢的话，还可能遭到病人辱骂、投诉。说起这样的事，蒋华勤连连摇头，显得有些激动。
蒋华勤告诉笔者，一天下午，她正在接诊一名病人时，突然进来一名30多岁的女子，拿着一张检查单，要求蒋华勤为其查看是否有问题。
诊治被生硬打断，蒋华勤没有生气，在征得就诊病人的同意后，蒋华勤先帮女子查看了检查单。原来，该女子做了小三阳检查，结果全部是阴性，证明没有问题。蒋华勤便告诉该女子没问题，但是女子不相信，让蒋华勤再看一遍。
蒋华勤于是又看了一遍检查单，还是告诉女子没问题。蒋华勤以为，这次女子会放心。怎料，女子拿着检查单，一脸不悦地走出房间，走到门口便对蒋华勤破口大骂，认为蒋华勤敷衍自己，因为自己不是她的病人就不认真对待。不仅如此，女子还打电话投诉了蒋华勤。
最后，医院纪委工作人员到现场，还好当时有病人在现场，为蒋华勤作证，证明她并没有敷衍，没有过错。但是，女子依然不依不饶，要求蒋华勤道歉。
“我从医这么久，还是第一次遇到这么无理取闹的人。”蒋华勤如是说。
怪相五：要求医生开假证明
“家里事情多，我要休假”“我们家条件不好，要申请补助”……各种理由最后都是一句话“医生，您就帮帮忙，给开个证明吧!”这种要求医生做假的病人，不少医生都曾遇到过。
医生证明是有法律效力的，只不过，开假证明属于违法行为，对此，很多人都不以为然。
“有的是为了工作需要，要求开证明，也有的只是一点小毛病，就要求医生开证明，证明他病情严重，还有的直接来要求开证明，不知道是为了什么目的。”蒋华勤介绍说，面对这类假患者，医生一般都会坚决拒绝。
遭到拒绝，大多数人会识趣地离开，也有个别人会和医生纠缠不休。蒋华勤说，一次，一个50多岁的男子找她开假证明。蒋华勤不答应，这名男子便在办公室闹起来，还直言自己就是“浑”，强迫蒋华勤为其开假证明。
蒋华勤严肃地说，作为一名医务工作者，有自己的职业道德和操守，一些违背个人原则和工作原则的事断然不会去做。
骨科蔡医师表示，有的“病人”为了达到自己的某种目的，会叫医生开具假证明，比如一些纠纷问题时，让医生开假证明有助于自己得利。“我们有自己的工作准则，无论遇到什么情况，都应实事求是，做好自己分内的事。”
面对病人的各种不合理要求，考虑到病人可能是因为患病产生了焦虑和不安，只是他们将这些情绪以一种不合理的行为表现了出来，尽管心中不悦，但医生一般都会稳定情绪，耐心解释、安抚。正如蒋华勤说的“病人的心情也可以理解，但是，病人也应该尊重医生，相互体谅。”因为，和谐的医患沟通，良好的医患互动，有助于医生对病情做出准确诊断与治疗，帮助病人早日康复。
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