乳腺癌患者中健康一侧的乳房到底需不需要切除？
2016/8/2 创新医学网

     1近期，一篇发表在Annals of Surgical Oncology期刊上的文章称:“女性乳腺癌患者中，只有患癌症一侧的乳房需切除外，另一侧健康的乳房则不必要切除。”。

    

     但是癌症外科专家却认为这一行为是不必要的。一般来讲，他们不鼓励患者切除其健康侧的乳房，因为健康一侧的乳房受影响发展为癌症的几率只有0.1%至0.6%。

     研究发现，大约有1%的乳腺癌有家族史，并可能存在BRCA1/2基因突变。这些有BRCA1/2基因突变的妇女，其一生中罹患乳腺癌的危险为80%。对这样的妇女做预防性乳房切除术可使乳腺癌发生率下降93%。大多数一侧乳房患癌的女性切除另一侧健康乳房并不能获得好处。

     临床指南显示，需要进行对侧预防性乳房切除术的女性为以前没有进行过基因检测的女性，且终身患乳腺癌几率大于25%，或者是30岁之前接受过“地幔”辐射的女性，“地幔”辐射包括颈部、胸部和腋下的淋巴结区。

    

     那么对侧预防性乳房切除术到底适用于哪些女性呢？专家表示：“对于具有乳腺癌家族史、致密乳房、极端疾病相关性焦虑或是担忧乳房重建对称性的患者可建议采用这种方法。”

     美国圣路易斯华盛顿医学院普外科的Julie Margenthaler博士称， “一般情况下，选择对侧预防性乳房切除术的患者都是基于对多种可预见性后果的考虑—例如，患者对健康乳房患癌症风险的恐惧，对每年体检中可能出现癌症问题的焦虑以及对身体、情感和美容手术效果的不确定性的恐惧等。”

    

     作者简介

     吴燕南，来自陕西商洛，毕业于西安医学院医学英语专业的精分大摩羯女一枚。外表高冷不善言谈，实则内心住着一匹野马。

    

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