我们都是弱者,不论我们是医生还是病人。
2016/12/23 创新医学网

     任何人都会生病,正常人生病后大多会去选择看医生,一种简单却被不知什么人复杂化的关系便建立起来了:医患关系!

     我能理解所有患者的心情,谁得了病都会希望自己能快点儿好起来(不谈消极厌世的),那么大家找医生便都是为了医生能治好自己的病,而大家也都希望能找到很好的医生尽快治好自己的病,特别是一些疑难杂症。这些心情我都能理解,人之常情嘛。

     医患关系里,患者这一方的要求很简单,但是将这种简单的要求转嫁到关系里的另一方身上时,却很可能会变成一种无形的巨大压力,甚至是不可能实现的任务,原因呢,在我看来无非是,我们的医生被非人化了。

     所谓非人化,要么是神化,要么是妖魔化。神化了的医生在一部分患者严重成了必然能治好他们疾病的神,医生这个职业存在的意义便是要治好患者的疾病,从这个没错的理论出发,衍生了出医生必须治好患者的疾病这个内心里的诉求。而所谓的妖魔化,就是我要让医生关照我,就要套好医生,给医生送红包,否则他就会对我很冷淡,对我的病情不理不睬,而那些年轻的小医生,他们经验不足,可能连给我看个感冒的水平都没有?

     也许你会觉得我说的内容夸大了,可这恰恰是我每次去中国的医院都能看到的场景:因为没有治愈患者、甚至患者的死亡家属过来闹事的,甚至还堵了医院大门,掀了医院诊室。一个小毛病大家都希望能找到最好的专家看,呼吸内科的专家门诊门庭若市的同时隔壁的普通门诊却门可罗雀,而大部分去专家门诊的人也不过是和我一样在看感冒?在我看来,恰恰是患者对医生的非人化定位给医患关系埋下了深深地裂痕,让两边都成了弱者。

     其实,医生也是一群和我们一样的普通人,他们有和我们一样的喜怒哀乐,也会生老病死,也要嫁娶生育,也要养家糊口,医生和我们唯一的区别在于,他们和我们有着不同的职业。这个区别就像是工人和销售员的区别、就像是科学家和农民的区别一样,只是职业的区别,没有其他。医生这个职业的工作是给病人看病,但是和其他任何职业一样,大家也都有力所不能及的事情,你无法要求一个医生保证延长一个癌症晚期病人的生命,也不能要求一个医生在两天之内就让你的感冒痊愈,更不能让医生违反他的职业规定对你不负责的使用药物。

     医生不是神,他们不可能治好这个世上所有的病人(而这其中可能就包括了你我),你也不能要求在他们在工作过程中没有任何失误,但医生的工作和其他工作一样,对于他们的失误会有相应的惩罚机制,他们有的会被扣工资,有的会走下手术台,有的可能再也不能当医生,但你不能因为他们的工作上的失误,甚至仅仅因为他们工作上没有让你满意,你就去捅死他们,在医患关系里,两个共生的弱者,谁也离不开谁。

     医生这个职业和普通职业还有是区别的,这个区别不仅仅在于他们工作是之于人的身体的,更在于,他们的工作远比很多一般工作要辛苦。而这种辛苦并不会因为你爬上了更高的位子而有所减少,那些资历深厚的主任医生,任然每天一早就要去病房查房,做一天的手术,晚上做完最后一台手术才能离开,而周末甚至过年手机都不能关机随时等待来自病房的召唤。我们作为患者,到最后只会面对一个医生,可一个医生却要同时面对数十个甚至上百个患者,在这样的职业压力下,试问又有多少个患者能做到你所面对的医生那样的冷静和温和呢?医患关系中,患者的压力来自于病痛,可医生不同,医生还要面对来自卫生部门的种种奇怪要求,来自医院内部的派系斗争,甚至还要应付私生活对工作的影响?一群普通人,从事着高风险的职业,承受着如此的压力,所以我不得不说,医生是弱者。

     而让如今医患关系如此紧张的,让老百姓看病难的是医生这个群体的原因吗?医患关系紧张有一个很重要的原因是因为医疗不公,而医疗公平和其他所有社会公平一样是我们所应该追求的,这都没错,但细想一下,医疗公平要怎样实现呢?

     绝对的医疗公平是不可能实现的,冷静的动动脑子就能得出这样的结论,医生的人数远小于患者的人数,医生的医疗水平不可能做到机械化的均一,而高水平医生的分布也很难做到平均化——大家都是人,谁都会希望留在更好的地方,你不应该以一种超脱个人感情的道德高度要求个人。绝对的医疗公平只有可能在极致集权化并且不考虑人权的地方才有可能实现,而这恰恰是与现在所鼓吹的人权和普世价值不符合的。

     那相对的公平如何实现呢?这不是三两句话能解决的问题了,但是有一个基本的思路不会有错,和解决其他很多公平的思路一样:排队。全世界很多国家公立医疗看大病都是要排队的,当然,排队的标准不尽相同,不一定是按照时间先后,也会参考病情缓急,但是排队就是必须的。难题在于,如何让国人树立一个良好的排队意识,同时如何给国人提供一个公平的排队环境。

     我们国家医改了这么多年,医生和患者到头来都没觉得得到好处,卫生部或许真的应该好好反思。有些东西可以放在手里把握,有的东西为什么舍不得交给市场?(这里说的是私立医院市场化,和公立医院无关,公立医院决不能市场化)当然,这些是题外话了?在这里,我只是希望患者能够更多的和医生这个自己的利益共同体站在一起考虑问题,而不是把医生放在自己的对立面上——既然我们不懂,就请相信医生,相信这个世界上,好人、负责任的人更多?这同样也就是相信你自己!

     希望不要再发生医暴、医闹的事情了!这一刻,我和医生站在一边!

     文章来源:医学教育网

    http://weixin.100md.com
返回 创新医学网 返回首页 返回百拇医药