抠破一个“蚊子包”，女童竟连做3次手术保命！这些信号千万注意…
2019/7/4 12:00:00掌上医讯 创新医学网
喜欢看恐怖小说和电影的人
一定听说过食人花、食人鱼、食人族……
小编今天要说的可不是影视剧
而是现实生活中的真人真事
并且，它就在我们身边
“噬肉菌”侵袭让女童命悬一线
6月初，青山4岁女童雯雯接连发烧四天后，身上起了一些红疹子。
6月5日晚上，妈妈给雯雯洗澡时发现右侧大腿内侧冒出一个小红疙瘩，还抓破了一点皮，以为是蚊子叮咬，家人并没有多想。
次日一早醒来，妈妈发现，雯雯不仅高烧至39度，整个右侧大腿更是比之前粗了一圈，大腿红肿的地方变黑，同时右腿还出现大片乌紫色，父母这才急忙抱着孩子前去武汉儿童医院就诊。
可是，将穿刺针扎进患儿右腿变乌紫的部位后，并没有血渗出来。
武汉儿童医院骨科主任医师沈先涛判断，孩子精神萎靡，患处表面上看红肿黑紫，极可能为坏死性筋膜炎。
他推测局部皮下组织已完全坏死，随时都有感染扩散导致严重感染性休克死亡的危险，建议立即安排超声、核磁共振检查后，实施病灶部位切开引流手术。
术中证实了医生的判断。
切开乌紫的部位后，发现脂肪和筋膜已经全部坏死，迅速将坏死组织清除，安装人工皮覆盖创面，负压封闭引流24小时冲洗，引流毒素。
经过手术清创和对症抗感染治疗，雯雯病情有所控制，暂时脱离生命危险。目前，雯雯已经做了3次清创，后期还需多次清创手术。
“患儿身上出现红疹子，大腿内侧出现红肿时，其实是病菌释放的毒素引起的皮肤反应，是疾病在发出信号。很多病人没有注意这些信号，细菌在皮下悄悄啃噬，等到发现时已经晚了。”
沈先涛主任介绍，坏死性筋膜炎在儿童中并不罕见，武汉儿童医院骨科一年接诊不下10余例。
一个寻常小动作害惨9个月宝宝
2017年底，湖北仙桃9个月大的男宝乐乐也因感染此菌，经历了4次大手术才保住性命。家里为此几乎倾家荡产。
而酿成那次大祸的起因，也是一件很小的事，一个平常大家都会做的动作。
当时，妈妈李女士发现乐乐大腿上莫名地长了两个大水泡，担心孩子挠破导致感染，也为了尽快让水泡好起来，李女士找来了绣花针，将水泡戳破了。
这一针下去，患处不仅不见好，还持续恶化，宝宝疼得撕心裂肺地哭。
天天高烧39度不说，整个左腿更是比之前粗了一圈，身上还总是散发着难闻的臭味，怎么洗也洗不干净。
经武汉儿童医院检查，乐乐得的就是这个坏死性筋膜炎，俗称噬肉菌感染。医生推测：“可能就是水泡破溃后患处感染导致的。”
当天夜里医生就紧急对乐乐进行了清创治疗，住院一个多月，先后进行四次大手术，才将病情控制了下来。
成人案例：男子嘴唇四肢被噬肉菌蚀掉
34岁的亚历克斯·刘易斯患普通感冒，但随后感染了乙型溶血性链球菌A，引起了败血病和中毒性休克综合征，导致器官衰竭和一周昏迷。
这场普通感冒恶化成的致命病毒——食肉菌吞噬了他的手臂、双腿和面部。他只能将已变黑的两条腿和一条手臂截肢……
这是什么病，它是魔鬼吗？
沈先涛主任解释，“噬肉菌”感染常被称作坏死性筋膜炎，是一种以皮下脂肪和筋膜组织坏死为特征的感染，该病起病急、进展快、病情凶险。
早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意，如果不及时清除，病灶会继续扩大，短时间内就会发展为中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。
坏死性筋膜炎多因感染化脓性链球菌或金黄葡萄球菌等需氧菌，也可能是多种细菌的混合感染。
它专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会释放出能够溶解组织的毒素，就像从内部将患者“吃掉”，故又称“噬肉菌”。
果然，经细菌培养，在雯雯的血液和分泌物中，揪出了肇事的主要细菌铜绿假单胞菌。
噬肉菌古已有之
早在公元前5世纪，希腊名医希波克拉底已曾描述食肉菌的症状，令食肉菌首次走进人类文献。
1884年，法国进一步发现一名女性身上出现食肉菌的踪迹。
据美国疾病控制与预防中心数据显示，美国每年大约有1000例坏死性筋膜炎感染者。发病率每10万个人里只有0.7个人发病，但其中有20-25%人死亡。
常见病因就在身边
最恐怖的是，常见病因就在我们身边，比如外伤、软组织感染、静脉注射、肌肉损伤等。
噬肉菌在人不经意时就袭击到体内，可能是被锋利的纸张边缘不小心划破伤口时，也可能是在做饭洗虾，被虾钳戳了一下手时，甚至是被一些微小昆虫叮咬，食肉菌都可以从这些小小的伤口进入人体吞噬着生命。
噬肉菌临床症状
食肉菌早期的病征和流感相似，包括发热、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。接着，患者皮肤的伤口会越来越痛，体温会越来越高，肌肉和身体组织开始受到破坏。
血压可能下降，影响血液循环，进一步使身体组织坏死。症状可能为表皮可见，也可能发生在患者真皮层而表皮完好，感染部位发红肿胀，伴有出血和皮质变硬，后期产生腹泻和发烧等并发症状。
让人防不胜防的是，这种病可发生在全身各个部位，以四肢为多见，尤其是下肢；其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。
严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外，坏死部分形成凹陷，就像被“吃”过一样，十分恐怖。不配图了，想象一下生化危机或行尸吧……
噬肉菌易患人群
坏死性筋膜炎易患人群为免疫力低下者、慢性病、免疫抑制剂治疗、营养不良、肥胖、外周血管病和肿瘤等都是其危险因素。
生活中如何堤防
如果是小伤口，及时用碘伏消毒，它具有广谱杀菌作用；
若伤口较深，可用双氧水消毒，注意观察伤口变化，如有恶化要及时就医。如出现咽痛等用药后不能缓解，也一定要到医院及时就诊。
儿童自身免疫力较低，细菌更容易通过皮肤的破溃入侵到儿童体内。儿童身上一旦出现水泡，或者皮肤出现破损的时候，家长一定不能掉以轻心，更不要随意处理。
在保证患处清洁的前提下，实时观察儿童状态，一旦出现红肿、触及疼痛时，应及时就医。
欢迎广大医学科研工作者踊跃投稿~
投稿邮箱：wangxiao@yixue360.com
【征稿】一个粉丝十万微信公众号向您抛出橄榄枝
所有转载仅做观点分享，版权归原作者所有，
有侵权，请及时联系我们删除!
http://weixin.100md.com
返回 创新医学网 返回首页 返回百拇医药