北京新增本地确诊病例哪里传染的？专家：感染源存在两种可能
2020/6/12 21:00:43 开放科学
6月11日下午，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第112场新闻发布会上，通报了西城区新增1例本地确诊病例，这也打破了北京连续55天无本地新增确诊病例的局面。
据介绍，北京市西城区出现的该例新冠肺炎确诊病例。唐某某，男，52岁，北京市人，家住西城区月坛街道西便门东大街，于6月10日下午因间断发热到辖区医院发热门诊就诊。患者曾出现畏寒、乏力等症状，但无咳嗽、无咽痛、无胸闷，患者自述近2周无出京史、无外来人员密切接触史，样本核酸检测为阳性，经专家诊断为新冠肺炎确诊病例。患者就医全程佩戴口罩，独自骑车到医院检查并隔离治疗。
西城某小学密切接触者检测阴性针对网传的该病例密切接触者西城区某小学的学生情况，6月11日 晚间，北京西城区卫健委也发布通报，6月11日确诊病例唐某某的两名家庭密切接触者，现均已集中隔离进行医学观察。两人核酸检测均为阴性，血清学抗体均为阴性，目前体温正常，身体无其它不适。两名家庭密切接触者之一为西城区某小学四年级学生。
感染源在哪？存在两种可能性在6月11日官方通报的北京新增确诊病例之前，全国如吉林省舒兰市、武汉东西湖区、广州增城区皆存在确诊患者感染源不明的情况，目前北京市西城区正在对患者进行严密的流行病学调查，进一步追根溯源。从公布的信息来看，患者自述近2周无出京史、无外来人员密切接触史。那么该病例存在哪几种被感染的情况？北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，存在两种可能性：第一，流行病学调查可能并不能真实的反应客观、全部的情况，存在患者主观回忆和客观调查的误差；第二，存在被无症状感染者感染的小概率事件。“‘患者自述近2周无出京史、无外来人员密切接触史’可能应待确认、核实。”刘远立院长解释，流行病学调查的过程有两个主要来源：首先，当事者本人的回忆，通常来说主观的回忆都有回忆偏差的，有可能造成真实信息出现偏差或失实；其次，对病例在确诊之前密切接触者的调查时会利用行动轨迹大数据，而行动轨迹大数据通常是通过手机定位来实现的，如果随身携带手机，那么行动轨迹是可以被后台捕捉到的，但是万一没有带手机的话，行动轨迹大数据检测系统就很难捕捉。如果患者自述近2周无出京史、无外来人员密切接触史被证明是真实无误的，不能排除该确诊病例有可能接触到了无症状感染者。
是否需要大范围核酸检测？局部性核酸排查可以在北京市已连续55天无本地报告新增确诊病例后，首次出现确诊病例，是否有必要进行大规模核酸检测？刘远立院长表示，没必要进行全北京市或西城区全民核酸检测，但不排除局部性的核酸检测，比如有必要对确诊患者的接触者进行一下局部性的核酸检测、医学隔离观察等必要的防控手段，还可以考虑扩大密切接触者的范围半径。记者注意到，该名确诊病例的住址地(西城区月坛街道西便门东大街)紧挨着两所学校。刘远立院长针对此情况表示，需要仔细调查该名确诊患者是否去过这些学校或者是否接触过学校的家长、老师、学生等。针对确诊病例进行全面、仔细、系统的流行病学调查，之后再根据确诊患者的密切接触者的流行病学调查在一定的范围内开展核酸检测。对于北京市下一步的检测措施，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火在发布会上表示，北京市将采集患者发病14天内曾去过场所环境样本等进行检测，查找可疑感染来源；调查患者小区过去一个月内来京人员情况，调查周边既往确诊病例、高危人员等有关情况；将病例转运至地坛医院隔离治疗，开展病毒基因测序；密切接触者转运至隔离点进行集中医学观察14天；对西城区月坛街道所有小区、写字楼、公共场所加强管理，周边写字楼下调人员到岗率，对患者所住小区居民进行核酸检测；在全市医疗机构、发热门诊、急诊加强病例排查搜索。
是否会影响北京防控级别调整？个例不会!在此之前，北京市组织联合专家组，对北京响应机制调至二级后的防控效果及疫情态势进行了分析评估，决定自6月6日零时起，将北京市突发公共卫生事件应急响应机制由二级响应调至三级。那么该病例是否会影响北京防控级别的调整?“此次北京新增病例不会对北京市现在的应急响应防控级别产生影响，同时目前来看，单个的病例也不会影响北京市的风险等级。”中国疾控中心首席专家曾光告诉健康时报记者，目前需要做的，是查清楚病例的感染源以及14天来的密切接触者。
曾光教授强调，这例新增病例同时也给我们敲响了一个警钟，疫情防控上紧绷的弦还不能完全放松，但是也不用过分解读，目前我国疫情虽没有完全结束，但逐渐平稳，出现反弹的整体趋势也在减弱，在这种情况下，偶然出现一两个病例是在所难免的，之后可能偶尔还会有零星几个，但是绝对不会流行起来，而且目前我国对与新冠肺炎的诊断、监测手段也都相对比较完善，所以无需产生恐惧心理。
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