儿科门急诊又被挤爆了……这个病毒最近要当心！
2020/7/7 20:30:00 开放科学
最近，“鼻病毒”突然成了朋友圈、家长群的热词。
湖南省株洲市、陕西省宁陕县、广东省深圳市等地疾控部门先后报告，多个学校鼻病毒感染暴发。
家长们一时都慌了：鼻病毒是什么东西？它传染性强吗？需要特殊防护吗？如何预防呢……先上结论：别怕，它就是个普通病毒!鼻病毒(RhV)是引起儿童呼吸道感染的重要病原体之一，鼻病毒感染疾病属于常见的普通感冒，一般症状较轻，为自限性疾病，家长不必过分紧张，及时做好预防措施、遵医嘱对症治疗就可以了。1、一年四季都有，最喜欢待在鼻子里鼻病毒最适于在33℃-35℃组织中生长与复制，所以相对于肺部的37℃，它更适于在人的鼻腔(33℃)生长。RhV传播途径短，故潜伏期亦短(0.5-4天，平均2天)，可能会出现大量鼻涕、鼻塞、打喷嚏等鼻部症状。此外，鼻病毒一年四季都在，但春季突然降温或者秋季容易高发，而做好鼻部保温(比如戴口罩)有助于减少传播和减轻症状。由于开学后，大量学生人群自社区集中到学校及托幼机构，学生易从社区带携带病毒入校园，同时学校及托幼机构环境相对较密闭，一旦发生感染，易于出现传播。
2、让人反复感染鼻病毒属小RNA病毒科(跟肠道病毒、脊髓灰质炎病毒、甲肝、口蹄疫一个大类)；直径只有27-30nm， 呈二十面立体对称结构；其表面的“canyon”特殊结构区，既可避免庞大抗体的杀伤，又逃离了宿主细胞的免疫监视。我们人类对鼻病毒普遍易感(感冒患者中有1/3以上为鼻病毒感染)。但是相对于其他呼吸道病毒，感染鼻病毒后不容易发热，偶有低热，不必急着吃退热药。虽然感染后可获得一定程度的免疫力且血清型之间有部分交叉免疫 ，但毕竟鼻病毒家族太庞大(已发现鼻病毒有120多种血清型)，所以免疫并不能持久强劲，会反复感染。3、喜欢欺负孩子对于低年龄婴儿、早产儿或者既往有慢性病，如哮喘、先心病、营养不良、贫血、维生素AD缺乏、免疫缺陷等人群，鼻病毒可能导致哮喘发作、肺炎、中枢感染等较严重后遗症，同时易合并其他病毒或者支原体、细菌等感染，需警惕。幸而感染发生率会随年龄增长而下降。对于健康成人及4岁以上儿童，鼻病毒很少累及下呼吸道，所以咽痛、咳嗽等症状相对较轻，偶有因鼻塞引起轻微头痛，如果发热、咳嗽、头痛症状特别突出，需警惕并发症，及时就诊。
4、如何科学“拒绝”鼻病毒？上面我们说了鼻病毒血清型众多，所以通过接种疫苗预防感染就不太可能了。做好以下几个方面，也可以很好地预防鼻病毒的传播：
勤洗手鼻病毒大部分通过鼻-手传播。所以经常用肥皂和流动水洗手，每次时间不少于20秒，可有效降低传播率。戴好口罩自新冠肺炎疫情以来戴口罩预防呼吸道疾病已成为一种习惯，合格的口罩既能阻隔一定的含病毒飞沫，又能在天凉的早晚保护鼻腔，减轻症状。
做好必要的消毒因为鼻病毒外层没有包膜“保护”，所以对消毒剂抵抗力弱，医疗机构和学校等集体机构可以用含醇、氯等消毒剂定期消毒。但考虑到消毒剂对婴幼儿有一定伤害，所以家庭不推荐使用消毒剂。由于含病毒飞沫在纺织品和纸巾表面存活时间短，在钢和塑料表面的存活时间长，这些地方可以经常搽拭。增强体质、劳逸结合导致鼻病毒发病率升高的危险因素，包括过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等。
所以，该怎么做，你们知道了吧？
5、感染了鼻病毒怎么办？作为一种普通病毒感染，一般不需要特殊治疗。如果孩子鼻塞等症状影响食欲、睡眠时可用鼻
减充血剂口服或鼻用喷剂。伴咽痛、发热时干扰素喷剂喷喉、鼻部可以减少病毒传播，但注意少数人有可能会鼻出血。需要注意的是，不要盲目使用含退热成分感冒药或者自行服用抗生素。教会孩子咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾、手绢捂住口鼻，防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口鼻，因为这会让手沾染上病菌，也会将病菌传染给别人。如果临时找不到手帕或纸巾，可以用手肘的衣袖内侧来代替手捂住口鼻。这个部位较为干燥，且不容易再接触其他公用物品，可以有效阻断病原微生物的传播。但是如果孩子有以下一种或多种情况，需要就医：
体温高于38℃，症状持续10天以上，症状严重或异常。孩子未满3个月大且发烧，也则需要立即就医。
虽然鼻病毒不属于法定传染病，但因有一定传染性，所以学龄儿童生病期间建议在家休息。而当孩子生病时，我们建议家长们还是应保持规律生活习惯，不必一家人忧心忡忡，和谐轻松的家庭环境有助于患者机体发挥正常免疫，缩短病程!参考资料：1.湘雅三e院：感染后不让上学？家长需警惕的“鼻病毒”!2.湖南省儿童医院：鼻病毒来袭!你家娃扛得住吗？3.CDC:Common Cold4.周丹. 儿童鼻病毒感染的研究进展[J]. 国际儿科学杂志, 2018, 45(7):528-531.
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